20中内歌诀升级版：哮病
补充说明：哮病分证小结补充
虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤
胸痹心痛
胸痹气滞瘀痰寒，气阴两虚又阴阳。
胸痹血府心血瘀，气滞心胸柴疏施。
痰浊栝薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜。
气阴生脉参荣养，阳虚参附右归依。
阴虚补心炙甘草，阳脱四逆人参知。
胸痹血瘀轻丹参，虚瘀养荣桃红仁。
滞瘀柴疏加失笑，气滞化热丹栀逍。
气滞便秘当龙荟，痰浊化热黄连温。
寒重乌赤苏合麝，五版蒌薤白酒深。
结代诸虚炙甘草，虚火连胶酸枣仁。
阴虚又可左归饮，水气凌心真武汤。
阴竭阳亡加生脉，虚脱参附龙牡寻。
血瘀刺痛定夜重，气滞闷隐情不遂；
痰浊窒肩倦胖滑；阴寒彻背寒痛甚；
气阴隐时短烦干；阴虚闷悸烦腰酸；
阳虚短悸汗畏寒；阳脱汗淋昏开冷。
1.胸痹心痛证型分为心血瘀阻，气滞心胸，痰浊闭阻，寒凝心脉，气阴两虚，心肾阴虚，心肾阳虚，（十版新增正虚阳脱证）
2.分证小结
（1）心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛—血府逐瘀汤
（2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散
（3）痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹—栝楼薤白半夏汤合涤痰汤
（4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（瓜蒌薤白白酒汤）
（5）气阴两虚：益气养阴，活血通络—生脉散合人参养荣汤
（6）心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤（左归饮）
（7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮
（8）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤
3.附方
（1）气虚血瘀用人参养荣汤合桃红四物汤；
（2）胸痹血瘀轻者用丹参饮
（真题中胸痹心血瘀阻除了用血府逐瘀汤、丹参饮，还选了桃仁红花煎，桃仁红花煎见于心悸瘀阻心脉，但在各版教材的胸痹血瘀未见论述，存在争议）
（3）气滞血瘀用柴胡疏肝散合失笑散
（4）气郁化热用丹栀逍遥散
（5）便秘严重者加用当归芦荟丸
（6）痰郁化热者用黄连温胆汤
（7）寒凝之胸痹重证用乌头赤石脂丸，痛剧者用苏合香丸或麝香保心丸
（8）五版阴寒凝滞用瓜蒌薤白白酒汤
（9）脉结代，气虚血少用炙甘草汤
（10）阴虚虚火内扰心神用（黄连阿胶汤合）酸枣仁汤
（11）五版心肾阴虚用左归饮
（12）水气凌心，喘咳水肿用真武汤
（13）五版阳气虚衰，心阳欲脱用参附汤加龙骨牡蛎
（14）十版新增了正虚阳脱证，若阴竭阳脱用四逆加人参汤加生脉散
（请结合《中医考研学霸笔记》进行复习）
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