归脾汤为补益心脾的代表方剂，创方已有余年，首载于宋?严用和《济生方》第四卷，为严氏根据《内经》“二阳之病发于心脾”的理论而创新，用于治疗“思虑过多、劳伤心脾”之证。后明?薛己在此方基础上加入当归、远志两味药物，增强其养心安神之效，扩大了本方的治疗范围，一直沿用至今。
源流发展宋
归脾汤首载于宋·严用和之《济生方》第四卷，用治“思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡”之证，原方药物记载为：“白术茯神（去木）黄芪（去芦）龙眼肉炒枣仁（炒，去壳）各一两人参木香（不见火）各半两甘草（炙）二钱半”。
元
后元·危亦林在《世医得效方》中对本方有所发挥，增补其治疗脾不统血、气血妄行所致吐血下血之证。由此，本方作为补益心脾、益气摄血之剂传于后世。
明
及至明代，薛己在本方基础上加入当归、远志两味药物，增强其养心安神之功，并在其著作中对本方的临床应用加以扩展。薛氏精于内、外、妇、儿及骨伤、口齿各科，他将归脾汤用于“失血少寐、发热盗汗、嗜卧少食、惊悸怔仲、月经不调、赤白带下、疮疡不敛”等症，均获良好疗效。薛氏增补“当归、远志”两味药物的见解为历代医家所推崇，故其方一直沿用至今。
明代，吴昆在《医方考》中指出：“饮食太饱伤脾，脾伤则面黄善卧，此方主之”。此外，赵献可在《医贯》卷3中写到：“凡治血证，前后调理，须按三经用药。心主血，脾裹血，肝藏血，归脾汤一方，三经之方也。远志、枣仁补肝以生心火，茯神补心以生脾土，参、芪、甘草补脾以固肺气。木香者，香先入脾，总欲使血归于脾，故曰归脾。有郁怒伤脾，思虑伤脾者，尤宜。”
清
到了清代，归脾汤的临证应用得到进一步的发挥，李用粹《证治汇补》中载其治“喜恐惊劳，气散于内，房劳后着气，厥逆不省，少顷复醒，而脉虚细者”。汪文绮《杂症会心录》中载其治“湿饮不行，则痰起于脾，脑转眩冒，食饮不甘，脉象缓者”。徐大椿《兰台轨范》中载其治“乳母脾经气郁，致儿为患。”沈金鳌《杂病源流犀烛》中用其治疗“思虑过度而致癫狂，虚损劳瘵而见泄泻”。罗国纲《罗氏会约医镜》中载其治“思虑惊恐而阳痿者”。
现代
在现代方剂学中，选载《正体类要》对本方的应用为“跌仆等证，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，倦怠嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”
经过历代医家不断的补充发挥，归脾汤的临床应用范围不断扩大，其治疗的病证已不再局限于严氏创方之本意，对临床各科疾病，凡属心脾两虚、气血不足者，皆可随证加减应用。
归脾汤方解归脾汤是治疗心脾两虚证的常用方，方中以黄芪、白术、人参、甘草益气健脾；枣仁、远志、茯神宁心安神，当归、龙眼肉补血养心；木香行气舒脾，佐使补气血之药，使全方流动活泼、补而不滞，以姜、枣为引，调和脾胃，以资生化，更能发挥其补益气血，健脾养心之功。
从全方用药配伍来看，本方虽为心脾同治，但重点在治脾，脾能受水谷之气，灌溉四旁，荣养气血，健脾则气血生化有源，心神得以安养，君主以位，臣事以事，五脏合和，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。本方是气血并补之剂，但重点在益气生血。
本方仅就药物组成来看，可由四君子汤合当归补血汤加龙眼肉、枣仁、远志、木香而成，四君子汤主要功效为补气健脾，大补肺脾之气，配以当归，益脾生血、补血养心，使心脾相生，寓有当归补血汤之意，使气旺血自生，血足心自养。增加味酸而入肝经之枣仁，甘温而入心经的龙眼肉，则共奏补养心肝阴血之功，佐以木香配味厚之枣仁，不仅能醒脾气，又能调肝气、益肝阴而助心血。
心主血，肝藏血，脾统血，本方能从心、肝、脾三经并补，使得本方具有从肝补心、从心补脾、藏血生血而归脾统血之功能。
中医认为心藏神，脾主统血，若心脾两虚，气血亏损，临床症状主要表现在神志及血液失常两大方面，故本方常用于治疗思虑过度、劳伤心脾及脾不统血所致的血液妄行诸疾。
归脾汤的临床应用归脾汤创方已有余年，随着历代医家不断的补充发挥，本方治疗的病症已不再局限于严氏创方之本意。
现代临床资料表明：归脾汤可广泛应用于精神神经系统、心血管系统、造血系统、消化系统及妇产科等多方面学科，常用于治疗失眠、眩晕、功能失调性子宫出血、更年期综合征、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、慢性疲劳综合征、心律失常、心脏神经官能症等疾病，这些疾病在某一阶段，均易出现心脾两虚的征象，针对其病机，使用归脾汤加减进行治疗，可获得良好疗效。此外，归脾汤还对于脑外伤后综合症、戒毒后遗症、白细胞减少症、特征性水肿及五官科疾病如视神经萎缩、视疲劳等有显著疗效。
方歌
归脾汤中参术芪，归草茯神远志齐；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
源于归脾汤
优于归脾汤
万年青归脾液源自南宋大医学家严用和著成的《严氏济生方》十卷，在古方的基础上加入当归、远志、大枣成分，强化了补血和安神效果，并采用现代工艺制成“口服液”，最好的保留原方中药汤剂的疗效，同时又经提纯、精制、浓缩等工艺，使药物的吸收效果更好，疗效更佳！
点开阅读原文，可以查看文章“肥胖，痘痘，痰多，头晕，脱发，睡觉打呼……居然都是因为这个原因！”
赞赏
