朋友的老爸最近有点咳嗽咳痰，在医院挂了拉氧头孢，傍晚回家喝了老酒，结果五分钟后出现胸闷气促，脸色潮红等症状，所幸，休息了一晚上后，没有出现其他症状。
接下来几天是我国最重要的节日--春节了。春节期间，在餐桌上与亲友自然是少不了喝酒，那么我们今天来说一下喝酒不吃药-双硫仑样反应。
1、何谓双硫仑和双硫仑样反应？双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑的作用机制：双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。双硫仑样反应：许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。2、双硫仑样反应的处理双硫仑样反应为药源性急诊，需给予积极处理。2.1就地处理立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。2.2一般处理吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。2.3药物治疗建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖mL-mL，加入维生素C2g-4g、维生素B60.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。2.4对症处理有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
3.哪些药物会导致双硫仑样反应呢？
类别
机制
药物
头孢菌素类
头孢菌素类母核7-氨基头孢烷酸环的3位或侧链上有甲硫四氮唑取代基或类似现象，与双唑仑结构类似从而辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积
头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松
头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢
头孢甲肟、头孢尼西、头孢孟多
头孢替安、头孢氨苄、头孢唑林
头孢拉定、头孢替坦、头孢克洛
因不含甲硫四氮唑基团，理论上不会引起双硫仑样反应，目前也尚未发现有关文献报道
头孢噻肟、头孢唑肟
头孢磺啶、头孢克肟
不含有甲硫四氮唑基团，也有可能发生双硫仑反应的报道
头孢呋辛
硝基咪唑类
抑制乙醇代谢，最终导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应
甲硝唑、替硝唑
机制未明
硫酸沙丁胺醇气雾剂、莫西沙星
氯霉素、酮康唑
氯磺丙脲、格列本脲
格列齐特、格列吡嗪
环丙孕酮、华法林
4、含有酒精的药物
类别
药物
备注
酊剂
藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊，烧伤灵酊，复方樟脑酊，碘酊，远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应在使用上述抗菌药物期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制剂品（包括饮料、食物、药物），如白酒、黄酒、酒心巧克力、用酒精进行批复消毒或擦洗降温。虽然双硫仑样反应多发生在用药与饮酒后15-30分钟，还是建议停药后7天后再饮酒。
今天是丁酉鸡年的最后一个工作日，感谢各位一直以来对我们的支持和信任。至此新春佳节到来之际，医院药学部祝各位新春快乐！狗年身体倍儿棒，吃嘛嘛儿香！
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