中医文化的传承与发展，离不开名老中医的学术积淀与临床智慧。自今年2月起，我们特别推出“一人一品牌”专栏，旨在深入挖掘和介绍我院名中医传承人的独特诊疗技术和特色病种。接下来，就让我们一起走进这些国医大师、全国名老中医以及上海市名老中医专家传承工作室，探寻中医中药在疾病治疗中的卓越表现。

本期，我们有幸邀请到了陆静珏教授。她将运用中医的“浊邪害清”理论，探索醒脑开窍法在血管性认知障碍治疗中的应用，为我们展示中医的独特魅力与深邃内涵。康复医学科（康复治疗科）常务副主任、特需诊疗科主任，副主任医师，陆静珏教授，现任上海市中西医结合学会神经科专委会副主任委员、上海康复学会神经康复专业委员会常委等职。她长期致力于神经内科及神经康复领域的研究与实践，积累了丰富的临床经验。在脑血管病的诊断治疗、卒中危险因素控制以及中风后的功能障碍评估与康复指导方面，她有着深厚的造诣。同时，她也擅长运用中西医结合的方法治疗失眠、情绪障碍、痴呆、帕金森病等疾病，深受患者好评。

接下来，我们将一起探讨血管性认知障碍的发病机制与中医中药的治疗策略。血管性认知障碍是一种严重影响老年人生活质量的疾病，其发病率高且进展迅速。根据国内流行病学研究，65岁以上老年人血管性认知障碍（VCI）的患病率约为7%，且每年有约10%的血管性轻度认知障碍患者可能发展为血管性痴呆，5年后这一比例更是高达46%。因此，早期诊断和治疗对VCI的可干预性和可逆性至关重要。

在中医理论体系中，血管性认知障碍（VCI）被归类为“痴呆”“呆病”“健忘”等范畴。根据其发生发展过程及临床表现，中医认为VCI的病因病理主要与肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍等有关。在临床实践中，中医通过辨证施治，运用中药及针灸等手段，可以有效改善VCI患者的认知功能和生活质量。《中医大辞典》中，“浊邪害清”被阐释为湿浊邪气阻碍清阳之气，蒙蔽头部孔窍，导致神志昏蒙和听觉障碍。湿浊邪气，以阴邪为主，特别是湿邪，它会影响肺的气化功能，使得水湿无法正常运化。这些浊邪最终会传入胃肠，其中清纯的部分会进入膀胱。内伤杂病多因脏腑功能失调而引发湿浊内生，湿浊邪气趋下为病，侵害清窍。除了部分清窍自身疾病或受邪外，往往需要与其他邪气相结合，或随脏腑失调之气逆而致病。湿浊邪气善于弥漫三焦，“上蔽清窍，内蒙膻中”，导致神明受阻，出现闷乱无知的症状。若清阳与浊阴位置颠倒，则会出现痰涎壅盛、暴仆等危重症状。此外，还有记载表明寒瘀浊亦可导致清窍为病，属于广义的“浊邪”范畴。

一项关于血管性认知障碍的用药分析显示，石菖蒲和远志的关联最强，其次是石菖蒲-远志-川芎，再次是石菖蒲-熟地黄-远志-川芎。这些成分中，梓醇具有修复脑神经、调节炎症因子及凋亡信号、促进血管再生的作用，是治疗脑血栓的关键成分。醒脑开窍是治疗此类疾病的重要原则，其中柴牡醒脑汤、开窍养血清脑颗粒等方剂，以及远志、石菖蒲、牡蛎、柴胡等主要药物，均体现了这一治疗思想。

基于“浊邪害清”的理论，我们自拟了治疗血管性认知障碍的方剂，包括黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁、石菖蒲、远志、益智仁、肉苁蓉、茯苓、柴胡和甘草等中药。下一步，我们将通过临床应用，结合辨病与辨证，进一步总结临床观察结果，为形成院内协定方奠定坚实基础。调节性细胞死亡（RCD）与血管性认知障碍（VCI）之间存在紧密联系，这种联系可能成为推动VCI疾病进程的核心因素。尽管如此，RCD的确切机制尚未完全阐明，不同RCD途径之间的相互作用也尚不清楚。作为一种程序性和受控的细胞死亡方式，RCD因其可调节的发生和进展过程而受到广泛