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人有双耳聋闭，雷霆喧呼之声终不相闻，而耳内不痛。此大病之后，或年老人有之，乃肾火内闭而气塞也，最难取效。法当内外兼治，内治必须大补心肾，虽耳属肾，而非心气之相通，则心肾不交，反致阻塞。故必用补肾之药，使肾之液滋于心，即宜用补心之剂，使心之气降于肾，心肾之气既交，自然上升而通于耳矣。

方用启窍汤：

熟地（二两）山茱萸（一两）

麦冬（一两）远志（三钱）

五味子（二钱）石菖蒲（一钱）

炒枣仁（三钱）茯神（三钱）

柏子仁（三钱）

水煎服。一连四服，而耳中必然作响，此欲开聋之兆也，再照前方服十剂。

而外用：

龙骨（一分）雄鼠胆汁（一枚）

麝香（一厘）冰片（三厘）

研绝细末为丸，分作三丸，绵裹塞之，不可取出，一昼夜即通矣，神效之极。

耳通后，仍用前汤再服，一月后用大剂六味丸，以为善后之计，否则恐不能久聪也。

此症用通耳汤亦妙。

熟地（三两）麦冬（一两）

炒枣仁茯神玄参（各五钱）

菖蒲（一钱）

柏子仁炒黑荆芥（各三钱）

水煎服。十剂自通。

本文摘自《辨证录》，明德初心做适当注解，明德初心仅作为学术分享使用。

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