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你好，我是中医人余建中

为什么说耳鸣是心脾两虚了呢？

古人有句话说，心寄窍于耳、脾虚则九窍不通，在中医看来，耳朵作为我们的官窍之一，不管是心还是脾，有一个虚了，我们的耳朵就会出现问题。

怎么解决呢，我今天会结合一张临床的医案详细给你讲讲。

我门诊上有这样一位患者，男性年47岁。

这个人是一位高管，在妻子的陪同下过来，平时工作压力大，经常熬夜加班，用她妻子的话说，是个工作狂，恨不得住在公司了，平常休息日也见不着人。

这个人说耳鸣是从一年前开始的，刚开始的时候还好，声音比较小，不会影响到正常工作生活，后来拖得时间久了，感觉听力也下降了不少，晚上失眠难入睡，白天感觉身体非常疲惫，记忆力也大不如前。

按理来说，这还正当壮年呢，怎么会出现耳鸣、听力下降、记忆力减退的症状呢？去医院被确诊为神经性耳鸣，经过一段时间的服药调养，效果并不大。

刻诊：见他面色苍白，体型消瘦，脉象缓弱，舌苔薄白，再结合他的症状来看我心里已经明白了。

我跟他说，这个病我给你治可以，但你这段时间得先答应我，先请个假，把工作放一放，在家陪陪家人，他默不作声，点点头。

方选《济生方》中的归脾汤加减

结果如何？患者连用五剂之后，耳鸣减轻，诸症皆有好转。后来原方加减再给他调养了一段时间听力逐渐恢复正常，体力精神状态有大幅度的提升。

这是什么道理呢？

其实这个人是心脾两虚所致的耳鸣，心，主血脉，主管全身血液的运行，而脾主水谷运化以及气血的生成，能够将水谷中的精微物质吸收转化进入到血脉，如果心脾两虚，就会出现气血不足，耳窍失养耳鸣的现状。

你看这个人表现出来的症状就知道了，记忆力衰退，面色苍白都是心血亏虚的症状，脾虚不能生化气血所以脉象缓弱，身体疲倦。

这个时候怎么办？补益心脾，把该补的给补回来就行了。

用的是归脾汤加减，可以益气补血,健脾养心。方中以人参、白术、黄芪、甘草温补脾益气;远志、茯神、枣仁、用于宁心安神，龙眼肉、当归用于补血养心;用木香行气舒脾，在这个基础上加上菖蒲和远志来宁心，开窍醒神，如此一来问题就解决了。

总之耳鸣这个病，病因很多，健脾养心也确实是一个好的思路，中医都是一人一方，归脾汤也不是所有耳鸣患者都能用，需要经过专业医师的辨证才行。