黄帝内经
灵枢本神第八
是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五藏不安，必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，高处不胜寒！起舞弄清影，何似在人间!转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事长向别时圆？人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。
很高兴听到王老师的诵读，读的非常优美流畅，感谢你的参与。下面开始今天的解析。“是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。”实际上仍然是在讲针刺之法，针刺的原则，在决定针刺之前一定要仔细观察病人之态，一定要知道他的精神魂魄的得失存亡。“五者以伤”是什么意思呢？是说如果五脏之精气，有损伤就不可以随便针刺。“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”我们都知道肝主藏血。“血舍魂”是什么意思？就是说我们的魂寄存于肝血之中。肝为魂之舍。如果肝气虚，人就容易惊恐；如果肝气实，人就容易发怒。“脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。”“脾藏营”，这个“营”怎么理解呢？营实际上就是指的营气。它来源于水谷精微之气的化生。营气行于脉中，具有营养作用。我们前面也学过卫气，卫气同样来源于五谷精微之气的化生，它运行于脉外，具有卫外的作用。这就是我们常说的卫气与营气的区别。“脾气虚则四肢不用”，因为脾主四肢肌肉，所以脾虚的病人非常的懒散，他的四肢非常无力，身体非常沉重；“五脏不安”，因为脾胃为后天之本，脾胃虚弱，那我们的五脏肯定都要受影响。“实则腹胀，经溲不利。”经溲就是说的小便，小便不利，因为脾主运化水湿，脾气不正常就会影响小便的生成。“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。”心主血脉，我们的神就藏在心中。因为心的五志为喜，所以心气虚，比较容易悲哀；心气实就会笑不休。“肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。”肺主呼吸，主一身之气，我们的魄藏于肺中。如果肺气虚就会鼻塞，因为肺开窍于鼻，就会少气懒言；如果肺气实，就会容易喘息，咳嗽，胸中胀满，就像我们有时候咳嗽厉害的时候，会不得平卧，仰面喘息的样子。“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五藏不安。”肾主藏精，肾所藏之精，包括两大类，第一类就是五脏之阴精，因为肾为先天之本；第二种精就是我们的生殖之精，因为肾主生殖发育。我们的志就藏于肾中。如果肾气虚会导致四肢厥冷，因为肾中藏着我们一身的元阳。如果肾气实就会下腹胀满，五脏不安。由此可见脾藏意，肾藏精，藏志，心主神明。所以说一个人是否精神，是否有意志力，是否有魄力，有胆魄，其实是和我们五脏的功能密切相关。“必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”实际上仍然是在说针刺之法，一定要先审查病人五脏精气的虚实，然后再谨慎地调和它们。本神第八这一篇章，在灵枢里边非常重要，它实际上也是我们中医心理学的理论基础。它详细地阐述了神的概念，是我们祖国医学对人的精神魂魄，意志思虑等等认识的阐述，所以说这一篇章非常重要。今天的解析到此结束，谢谢。
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