安神药
养心安神药
远志Yuǎnzhì
中药图鉴
原态
药材
来源
《神农本草经》
别名
葽绕，棘蒝、苦远志
英文学名
RadixPolygalae
药用
本品为远志科植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。主产于山西、陕西、河北、河南。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后，挖取根部，除去须根及泥沙，晒干。切段，生用或炙用。
性味
苦、辛，温。
归经
归心、肾、肺经。
功效
安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。
临床应用
1．心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品，适宜于心肾不交之心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，常与茯神、龙齿、朱砂等安神药同用，如远志丸（《三因极一病证方论》）；治健忘证，常与人参、茯苓、石菖蒲同用，如开心散（《备急千金要方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。2．咳痰不爽。本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽，常与苦杏仁、川贝母、桔梗等化痰止咳平喘药同用。3．疮疡肿毒，乳房肿痛。本品辛行苦泄温通，可疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于疮疡肿毒，乳房肿痛，内服、外用均可，内服可单用为末，黄酒送服；外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。”
4．癫痫惊狂。本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。（教材无此内容）
用法用量
煎服，3～10g。外用适量。化痰止咳宜炙用。
使用注意
凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。
方剂举例
定志丸（《千金方》）：远志、菖莆、人参、茯苓。治精神不安。
文献摘录
1．《神农本草经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”2．《别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。”3．《药品化义》：“远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神昏自宁也。”
现代研究
1．化学成分：本品含皂苷，水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。2．药理作用：全远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。远志皂苷有祛痰、镇咳、降压作用；煎剂对大鼠和小鼠离体之未孕及已孕子宫均有兴奋作用；乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌均有明显抑制作用；其煎剂及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突变抗癌等作用；远志皂苷有溶血作用。3．临床研究：据报道，用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分钟后顿服，每日1剂，治疗急性乳腺炎62例，取得较满意疗效（新医药通讯，，6:5）用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散，治疗小儿遗尿，有较好的疗效（四川中医，，1:47）。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。4．不良反应：据报道，远志内服致过敏反应1例，表现为舌及下颌部麻木，面部潮红，并出现散在性丘疹，停药后消失。另有1例，因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。
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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。
