为何中医现今发展受阻?许多中医从业者对此仍心存疑虑。作为一名长期在临床工作的医师,我也有深刻体会。一些人认为,众多误人子弟的庸医和诈骗行为,耗损了公众对中医的信任;西方医学的兴起和竞争压力,以及中药市场的混乱复杂,皆为阻碍因素之一。然而,我坚信,面对的首要问题在于,大众对于中医缺乏正确认识。
由于人们对中医理解不够深入,使得中医最初容易被误解为封建迷信;同样由于对中医的误解,许多人盲目跟从,导致中医声誉受损;无法用科学手段阐释的中医理论,也常被人们简单否定;更为严重的是,人们因对中医了解不足,常被庸医乃至行骗者欺瞒利用。
中医治疗为什么是千人千方,分型辨证才是中医之道。比如我之前接诊过很多帕金森患者,气血亏虚,血不养筋,则虚风内动。补气养血、滋阴熄风。此法适用于血虚生风之颤证,此类患者多因劳倦思虑过度,日久心脾俱伤,气血亏虚,四末失养,症见头摇肢颤。故补气养血、滋阴熄风类方药也有较多应用。
如八珍汤、八珍汤合天麻钩藤饮、四物汤合人参养荣汤、人参养荣丸合天麻钩藤饮、归脾汤合补阳还五汤、四物汤合黄杞赤风汤、补阳还五汤、愈风胶囊加地黄饮子、舒筋熄风汤、柔肝养血熄风汤、自拟脑通胶囊、自拟停颤汤、定振丸、自拟定震汤及自拟通督除颤汤等。
四物汤唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》曰“凡伤重,肠内有瘀血者用此,白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分,每服三钱,水一盏半”。后在宋代《太平惠民和剂局方》及明清等医书中均有记载和评述,被后世医家称为“妇科第一方”“血证立法”“调理一切血证是其所长”和“妇科之圣药”等。
当归,熟地,白芍,川芎。
补血、养血、活血、调经。
冲任虚损证,症见月经不调、崩中漏下、产后恶露不下、脐腹疼痛,症瘕积聚,妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,少腹坚痛,时作寒热;或心悸失眠,头晕目眩,面色无华,舌淡,唇爪色淡,脉细弦或细涩。用于治疗血虚型颤证。
八珍汤《瑞竹堂经验方》载“脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热”。《沈氏女科辑要笺正》曰:“四君、四物合为八珍,按之药理功能,可谓四君气药,能助脾阳;四物血药,能助脾阴。一属于气,一属于血。只可专主脾胃讲,决不能泛泛然谓四君补气,四物补血。”《医方考》谓:“血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者
当归(酒拌),川芎,白芍,熟地(酒拌),人参,白术(炒),茯苓,炙甘草,煎加生姜、大枣。
益气补血。
气血两虚型颤证,症见心悸怔忡,面色萎黄或苍白,头晕眼花,倦息乏力,气短懒言,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大。
补阳还五汤《医林改错》记载“此方治半身不遂,口眼娲斜,语言謇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数,遗尿不禁”。《医学衷中参西录》曰:“气虚者,经络必虚,有时气从经络虚处透过,并于一边,彼无气之边,即成偏枯。爰立补阳还五汤,方中重用黄芪四两,以峻补气分,此即东垣主气之说也
生黄芪,当归尾,桃仁,红花,川芎,赤芍,地龙。
补气,活血,通络。
气虚血瘀证者,症见半身不遂,口舌娲斜,舌强语謇,口角流涎,小便频数或不禁,苔白,脉缓。现代常用于脑血管病后遗症、小儿麻痹后遗症及颤证并发肢体活动不遂等属气虚血瘀者。
归脾汤《正体类要》对归脾汤载有“跌扑等症,气血损伤;或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐;或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗,大便不调;或血上下妄行”。《医方集解·补养之剂》谓:“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、酸枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心,心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。气壮则能摄血,血自归经,而诸症悉除
白术,白茯苓,当归,人参,黄芪(炒),龙眼肉,远志,酸枣仁(炒),木香,甘草(炙)。
健脾益气,补血养心。
心脾两虚者,症见面色萎黄,心悸怔忡,失眠健忘,体倦食少,盗汗,舌质淡,苔薄白,脉细缓。脾不统血者,症见便血,崩漏,月经前期,量多色淡,或淋漓不止,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
这4个方子,主要都是针对气血亏损的帕金森患者,经过多少年的实验验证,对很多气血亏虚的帕金森患者都有一定的改善,我每天有点时间来总结用药用方,不只是为了帮助患者多一个解决病症的办法,也是为了能让更多的人真正地了解中医、认识中医,仅此而已。
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