我的《内经》学习笔记之生气通天论（节选）题记

中医师承班开班以来，已半年有余，每周一次，受益匪浅，常讲中医就是生活智慧的浓缩，生活处处皆中医，只是日用而不知而已。

目前，什么化妆品卖得最好？祛痘的，什么衣服最贵？皮肤。

今天，先分享一下，上节《黄帝内经》课之《生气通天论》的学习心得，一起看看，痘痘从何而来？

这一篇主要讲了人与自然的密切关系，人体阴阳之气与自然界是相通的，生命的根本在于阴阳二气的协调统一。

阴阳二气，又以阳气为主，阴气从之。

生气者，阳气也。

于人而言，生气通天论，就是肺气通天论。

肺主皮毛，主一身之气，皮毛正如包裹地球的大气层，又通过皮肤上的毛孔，调节人与自然的和谐统一，又何尝不是“天人相应”。

苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

“因时之序”，就是四气调神。顺应天地的变化，则人气通天气，生生之气，则不自伤。

“阳气固”，就是“正气存内，邪不可干也。”，虽有虚邪贼风，则不伤也。

汗出见湿，乃生痤。

高梁之变，足生大丁，受如持虚。

劳汗当风，寒薄为（查皮），郁乃痤。

正题来了。

“痤”，就是“粉刺”“肺风疮”，俗称“青春痘”，通常是圆锥形的小红疙瘩。

此皆阳气内郁所为。

阳气为什么会内郁？

出汗，一来排泄无用之物；二来调节体温。

汗出，毛孔张开，阳气外泄，感受湿邪阳气凝滞，乃生痤。

劳汗当风，生活中处处可见，夏天天热，走进商场空调一吹，爽呀！冬天天冷，走进商场空调一吹，暖呀！

风为媒介，可带着暑、湿、燥、火到处跑，有风，毛孔就会收缩，收缩就带着邪气进入，该散的散不出来，就是阳气内郁。

为什么在脸出的比较多？

阳气，有轻清上浮的特性。

头又为诸阳交会处。

心主血脉，其华在面。

足阳明胃经，在面部分布最广。

所以，一个是肺经受热,熏蒸于肌肤或过食油腻辛辣，饮食肥甘味厚,长此以往，脾胃蕴湿积热,外犯肌肤，就是郁乃痤了。

高梁：即“膏粱”，“膏”，肉之肥者，“粱”，食之精者。

足，当为“足以导致”。

丁，通“疔（ding）”，疔、疮、疖、肿，这些都是邪在腠理之间的病理表现。

当然，有的人在肩、背也会有，也会冠以各种名称，温病医家认为疹乃肺经风热，斑为阳明（胃）热毒。

颜色比较暗，比较硬的痤疮就是受寒引起。如果颜色比较红、粉刺前面有个白点点，往往跟风、跟热有关。

我们知道了原因，在治疗时就可根据个人情况区别对待，或清热祛风，或温阳化瘀等等。

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——结束——

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