她被老师批评后,昏睡了一周才苏醒

钟某,女,中学生,湖北某县人。于年1月12日由友人介绍来院就诊。

该患者于年11月上旬某日,因在学校受老师批评,致情绪低落,当天回家午睡,竞熟睡不醒。举家惊惶,以各种方法推弄,均未见效。

医院做有关检查,血压、心跳、呼吸均属正常范围,只好任其自睡。每日除给葡萄糖静脉点滴外,未作其他治疗。

如此经过1周之后,自行苏醒。醒后问之,一无所知,一无所苦。自此,每隔3、5、7天类似发作1次,每次熟睡3~7天不等。先后服过中西药物无效,因来就诊。

诊见一般情况良好,智力正常,脉来缓和,舌上白苔稍厚。本病起自老师批评之后,心情抑郁,气郁生痰,痰阻心窍,神识迷惘而然。法宜豁痰清心开窍。

处方:石菖蒲15g,远志15g,麦冬15g,胆南星10g,橘红10g,神曲10g,姜半夏15g,百合20g,白术15g,柏子仁15g,甘草6g,大枣15g。

上方服5剂,发作减少,昏睡时间缩短,1天左右可以自行觉醒。继进5剂,停止发作。

回本县后继续服上方,以巩固疗效。3个月来函,云数月以来,未再发作,恢复上学。

孟景春按:本症阵发性嗜睡,症由受批评心情抑郁而起,症状除舌苔白腻外,余无所异。

分析其病机为气郁生痰,痰蒙心窍,重用菖蒲、远志、南星、半夏等甚是,但其中用麦冬、百合滋润药欠妥,因舌苔白厚,不如易淮小麦,与方中甘草、大枣可以调心养神。

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