中药一
1、题干：.采用水飞法进行炮制的中药有
A、赭石B、雄黄C、石膏D、朱砂E、煅炉甘石
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答案：BDE解析：采用水飞法进行炮制的主要为矿物药，主要有朱砂和雄黄，煅炉甘石
某女，42岁。患白带增多、阴部瘙痒半年，医生诊为湿热下注，处以内服中药并外用妇必舒阴道泡腾片。妇必舒阴道泡腾片的处方组成为苦参、蛇床子、大黄、百部、乌梅、硼砂、冰片、白矾、甘草,据文献报道该阴道泡腾片有抗菌消炎作用。
2、题干：.妇必舒阴道泡腾片处方中具有抗病原体作用的双稠哌啶类化合物的饮片是()
A、乌梅B、苦参C、大黄D、百部E、蛇床子
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答案：B解析：苦参中的苦参碱、氧化苦参碱属于双稠哌啶类化合物。
某女，42岁。患白带增多、阴部瘙痒半年，医生诊为湿热下注，处以内服中药并外用妇必舒阴道泡腾片。妇必舒阴道泡腾片的处方组成为苦参、蛇床子、大黄、百部、乌梅、硼砂、冰片、白矾、甘草,据文献报道该阴道泡腾片有抗菌消炎作用。
3、题干：.按《中国药典》中药制剂微生物限度标准不属于妇必舒阴道泡腾片的控制菌是（）
A、梭菌B、霉菌C、白色念珠菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌
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答案：B解析：阴道、尿道给药制剂不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌(lg、1ml或10cm2）；中药制剂还不得检出梭菌（lg、1ml或10cm2)。
某女，42岁。患白带增多、阴部瘙痒半年，医生诊为湿热下注，处以内服中药并外用妇必舒阴道泡腾片。妇必舒阴道泡腾片的处方组成为苦参、蛇床子、大黄、百部、乌梅、硼砂、冰片、白矾、甘草,据文献报道该阴道泡腾片有抗菌消炎作用。
4、题干：.按《中国药典》规定,妇必舒阴道泡腾片应检查()
A、发泡量B、溶化性C、溶出度D、融变时限E、分散均匀性
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答案：A解析：阴道泡腾片应检查发泡量。除另有规定外，供试品10片，依法检查，平均发泡体积应不小于6时，且少于4ml的不得超过2片。
某女，42岁。患白带增多、阴部瘙痒半年，医生诊为湿热下注，处以内服中药并外用妇必舒阴道泡腾片。妇必舒阴道泡腾片的处方组成为苦参、蛇床子、大黄、百部、乌梅、硼砂、冰片、白矾、甘草,据文献报道该阴道泡腾片有抗菌消炎作用。
5、题干：.妇必舒阴道泡腾片处方中含有抗菌作用化学成分为的中药是（）
A、甘草B、大黄C、乌梅D、百部E、蛇床子
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答案：B解析：大黄具有抗菌作用，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用较强，它对多数革兰氏阳性细菌均有抑制作用。
中药二
某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治。因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。
1、题干：依据排石颗粒的使用说明书，药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是（）
A、结石嵌顿时间长B、排尿不畅C、淋沥涩痛D、单肾结石E、结石直径≤1.5cm
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答案：A解析：排石颗粒注意事项：孕妇禁用，久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚等证者慎用，双肾结石或结石直径大于等于1.5cm，或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。
某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治。因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。
2、题干：.3个月后，患者又请中医诊治。诉云：连服排石颗粒月余，经复查肾结石已基本消除。问诊得知，近日尿中蛋白增加、少量血尿，并伴有神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮脚、头晕耳鸣等。证属气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿，宜选用的成药是（）
A、萆薢分清丸B、茵陈五苓丸C、肾炎四味片D、肾炎康复片E、茵栀黄口服液
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答案：D解析：肾炎康复片主治：气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的体虚浮肿，症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。
某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治。因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。
3、题干：.1年后，患者再请中医诊治。诉云：服用上药2月，血尿已止，尿蛋白也减轻，余症均得以缓解，唯时有腰膝酸软、足踝肿；之后，遂停药。近日因老朋友聚会小酌几杯，又见尿频、尿急、尿痛、尿线细，并伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻，宜选用的成药是（）
A、三金片B、癃清片C、癃闭舒胶囊D、五苓散E、八正合剂
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答案：C解析：癃闭舒胶囊主治：肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急、疼痛；前列腺增生症见上述证候者。
某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后，为巩固疗效，又请中医诊治。因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师遂处以排石颗粒，以善其后。
4、题干：.1月后，患者再次就诊。诉云：连服上述成药4周，刻下尿频、尿急、尿痛、尿线细及小腹拘急疼痛等均已缓解，唯见腰膝痠重、足踝浮肿、小便不利，医师诊其病证为肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿，宜选用的成药是（）
A、济生肾气丸B、青娥丸C、薯蓣丸D、五苓散E、杞菊地黄丸
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答案：A解析：济生肾气丸主治：肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。
5、题干：千柏鼻炎片可用于症见鼻窦炎，流涕黄稠、嗅觉迟钝的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎，其使用注意（）
A、高空作业者慎用B、前列腺肥大者慎用C、外感风寒者慎用D、高血压，青光眼患者慎用E、脾气虚者慎用
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答案：CDE解析：千柏鼻炎片注意事项：外感风寒、肺脾气虚者慎用高血压、青光眼患者慎用。服药期间，忌食辛辣厚昧、油腻、鱼腥发物戒烟酒。因含千里光，故不宜过量或持久服用。
中药综
1、题干：．中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化，可在各系统内发生，造成多系统的脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法正确的有
A、山药丸含马钱子，马钱子主要有毒成分为番木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，可因呼吸痉挛窒息或心力衰竭而死亡B、舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱，其毒性主要用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起窒颤而死亡C、牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞，机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状D、人参再造丸含雄黄，雄黄的主要成分为砷盐，砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲，毛发等部位，产生一系列中毒症状E、梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分为蟾酥毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期
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答案：AE解析：1.舒筋丸中含有的的是马钱子。2.牛黄至宝丸中含有的是雄黄。3.人参再造丸中含有的是朱砂。
某男,78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力。活动不利，摔倒在地，医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次。大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L,ALP89U/L,Crμmol/L,BUN8.5μmol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为：1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征。中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。临床用药如下:4月12日开始服用中药汤剂,处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎,先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g,地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
2、题干：.根据中医辨证肝阳上亢，患者应用的中成药是
A、醒脑再造颗粒B、清眩治瘫丸C、消栓颗粒D、脑心通胶囊E、心脑静片
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答案：D解析：
某男,78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力。活动不利，摔倒在地，医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次。大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L,ALP89U/L,Crμmol/L,BUN8.5μmol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为：1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征。中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。临床用药如下:4月12日开始服用中药汤剂,处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎,先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g,地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
3、题干：.患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示:ALTU/L，AST85U/L,γ-GT85U/L，ALP85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是
A、生龙骨B、制首乌C、茯苓D、地龙E、石菖蒲
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答案：B解析：
某男,78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力。活动不利，摔倒在地，医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次。大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L,ALP89U/L,Crμmol/L,BUN8.5μmol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为：1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征。中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。临床用药如下:4月12日开始服用中药汤剂,处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎,先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g,地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
4、题干：.患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震颤加重,肌张力增高。分析该患者用药存在的问题是
A、脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应B、脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应C、脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应D、脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应E、脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
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答案：B解析：脑立清可治疗肝阳上亢，应含平肝潜阳的珍珠母，赭石。
5、题干：39.某女，48岁,平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是
A、银翘散加减B、参苏饮加减C、桑菊饮加减D、麻黄汤加减E、桂枝汤加减
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答案：B解析：感冒：体虚感冒［症状］发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮元力。［治法］益气解表，宣肺化痰。［方剂应用］参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香）加减。［中成药选用］参苏丸。
