黄帝内经灵枢营卫生会第十八
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出中焦，卫出下焦。
很高兴听到杨老师的诵读，读得非常优美流畅，感谢你的参与，下面开始今天的解析。“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人，不昼瞑者，何气使然？”“瞑”就是闭上眼睛。“老人之不夜瞑者”，其实就是说老年人容易晚上失眠，这是为什么呢？少壮之人，白天非常精神，就是白天不容易打瞌睡，这是为什么呢？大多数人都是这样的规律，随着年龄的增长，睡眠会越来越容易出问题，睡眠质量、睡眠的时间都会有偏颇。但是孩子、青壮年，他们在夜晚睡得香，白天精力多。“岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。”这句话就解释了为什么青壮年人睡眠非常好，因为他们气血充盛、肌肉滑利，气脉通畅。“营卫之行不失其常”，是什么意思呢？因为营气有营养的作用，也被称为荣卫。咱们在五十营那一篇里学过，人一昼夜呼吸一万三千五百次，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿。如果气血运行非常准确到位，一昼夜恰好运行五十周次，这样就可以保持身体健康，睡眠良好。但是老年人营卫之行容易失常。“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”这句话就解释了老年人为什么白天不精神，晚上却睡不着，就是那种浑浑沌沌的状态。“五脏之气相博”，实际上就是在说老年人，他们五脏之精气虚损，五脏六腑之间不平衡、不协调、功能紊乱；“营气衰少而卫气内伐”，大家知道营属阴，清者为营，营行于脉中，其性柔顺，具有营养五脏六腑四肢百骇的作用；卫气为阳，浊气为卫，卫气行于脉外，其性慓悍。如果用男女来表示，卫气就像男人，在外面当护兵警察。营卫的关系实际上就是阴阳的关系，男女的关系。卫气为刚，营气为柔；卫气为浊，营气为清。这个清浊，其实不单纯指的是质地，也是在表明它们的性质。所以我们中医心理学里边儿阴阳睡梦论，能够很准确的解释睡眠的机理。阴气盛则寐，阳气盛则寤。这个“寤”是睡醒的意思。“阳出于阴则寤，阳入于阴则寐”，和前面那句话意思相同。其实非常简单，现代人之所以容易失眠是因为作息时间紊乱。日出而作，日落而息。我们跟着太阳月亮走，永远都不会出错。失眠最根本的原因，就是阴阳失调，营卫失调，营卫运行不能准确地达到一昼夜五十周次。所以这也就是我们中医调节不寐，多用调节阴阳的办法。咱们阴阳应象大论里那句话实在是太重要了，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母。生杀之本始，神明之府也。”所以说阴阳是一切的根本。顺从阴阳，法于阴阳，是养生的根本。“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出中焦，卫出下焦。”黄帝又在问岐伯，我想知道营气卫气它们是从哪一条道路上来的？黄帝这个人非常好奇，虽然已经知道营卫都来源于水谷精微之气，但是他还要准确的明白它们是从哪里来的。岐伯回答说，营气出于中焦，卫气出于下焦。今天的解析到此结束，谢谢。
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