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有人说,中医难学。古代的病,和今天的病,对不上。就算把方子背熟了,也不会用。
我却说,中医好学。别管古代的病,还是今天的病,都有一个根源。把根源抓住了,啥病都能治。
来吧,听我给你讲一段中医治抑郁症的故事。听完,你应该豁然开朗。
这是个女性患者,38岁,因与他人争吵出现失眠,心情郁闷,兴趣低落!医院心理科测汉密尔顿抑郁量表评分23分。确诊了抑郁症。
本以为,吃了抗抑郁症的药之后会逐渐的好起来,但是,事与愿违,患者的情绪和睡眠一直没有好起来。
怎么办?根据当时的实际情况,决定试试中药。
刻诊:夜寐欠安,心情郁闷,兴趣低落,情绪不宁胸闷胁胀,悲伤欲哭,咽部不适,脘胀,纳食不佳,大便不爽,舌淡红苔白腻,脉沉弦
了解到这些以后,开方:
茯苓、半夏、枳壳、竹茹、陈皮、炙甘草、炒酸枣仁、首乌藤、石菖蒲、远志、丹参、郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、茯苓
所有这些,制成颗粒剂,早晚冲服。
结果如何?患者服用14剂以后,情绪和饮食明显好转,惟觉夜寐欠安,多梦。
这时候,加大炒酸枣仁、首乌藤用量,另外加磁石、天麻。再投14剂。
患者三诊的时候,自述情绪、睡眠、饮食基本恢复正常。患者有用了20多剂,巩固疗效,最终诸证息平。
半年后随访,患者表示病情未曾复发。
现在,我们品品其中的道理。
很显然,这是利用中药汤剂,来逆转抑郁症。既然这个病,用中药汤剂能治,这就意味着,这张方剂对抑郁症的成因,有针对性的化解作用。
那么她的抑郁症的病因是什么呢?我们分析一下患者的表现就知道了。
患者最初发病是因为与人争吵,这是情志不遂,损伤肝木,肝失疏泄,气机郁滞,木郁乘土,脾土失运,痰浊内生,蒙之神窍而致病。
痰蒙神窍,脑神失养,则见心情郁闷,兴趣低落,情绪不宁,夜寐欠安,悲伤欲哭;肝气郁滞,则见胸胁胀满;肝克脾土,脾胃损伤,运化失常,则见脘胀,纳差,大便不爽,痰结于喉部则见咽部不适。
再看此人舌红,这是有郁热。苔白腻而脉沉弦,这是有痰浊!因此可以确定引起患者抑郁的直接因素是肝郁痰阻。
这个时候怎么办?就得疏肝、理气、除痰。
来看看具体用药:
半夏、陈皮、茯苓理气健脾化痰,枳壳顺气化痰,气顺则痰消;竹茹甘寒,清热除烦防温药助热;甘草健脾调诸药;石菖蒲、远志、茯神化痰开窍安神;丹参、郁金、合欢皮加强疏肝解郁作用;炒酸枣仁、首乌藤、生龙骨、生牡蛎养心定惊安神。
复诊时患者惟觉寐差,所以给炒酸枣仁、首乌藤加量,并加入磁石、天麻加强安神定惊作用。
这就是基本的用药思路。
对我们今天的人来说,抑郁症因为发病率得增加,越来越受到