古代中医经典名方当归饮子

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37:当归饮子

:《严氏济生方》

:“治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹。”

:当归(去芦)、白芍药、川芎、生地黄(洗)、白蒺藜(炒,去尖)、防风(去芦)、荆芥穗各一两,何首乌、黄芪(去芦),甘草(炙)各半两。

:每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去滓温服。不拘时候。

方剂来源:《重订严氏济生方》

当归(去芦)白芍药川芎各30克生地黄(洗)白蒺藜(炒,去尖)防风荆芥各30克何首乌黄耆(去芦)甘草(炙)各15克

上药哎咀。

主心血凝滞,内蕴风热,皮肤疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘩瘤。

每服12克,用水毫升,加生姜5片,煎至毫升,去滓温服,不拘时候。

现代临床

常用于治疗皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎,银屑病,荨麻疹,毛发红糠疹,原发性皮肤淀粉样变,鱼鳞病,湿疹,干燥性皮肤病,斑秃等病症。

临床资料:

(1)荨麻疹

治疗56例。其中气血两虚型30例,湿热夹杂型8例,气虚血瘀型3例,阴虚血燥型工0例,寒湿中阻型5例。5天为1疗程,观察2个疗程。结果:第一疗程,痊愈29例,好转16例;第二疗程,痊愈40例,好转工2例。其中气血两虚型治愈27例,好转3例(《铁道医学》年第4期)。

(2)泛发性神经性皮炎

本方去川芎、荆芥,加鸡血藤、夜交藤、茯神、远志治疗。结果:服药7剂,瘙痒减轻;续进14剂,痒止病愈。1年后随访未见复发(《辽宁中医杂志》年第1期)。

(3)原发性皮肤淀粉样变

本方加红花、白术、茯苓、夜交藤、红参治疗。结果;服药20剂,瘙痒大减,局部皮损由灰白转为淡红,面积缩小,再服7剂,皮损完全消退,局部无不适而痊愈(辽宁中医杂志》年第1期)。

(4)鱼鳞病

本方去白蒺藜、川芎、荆芥,加红花、玄参、太子参、苍术、龟板治疗。结果:服药30剂,部分鳞屑游离脱落,皮肤渐变柔润、松软,微汗,又服30剂,鳞屑消退,肤色转淡红有汗,再服六味地黄丸3个月,肤色如常,病愈(《辽宁中医杂志》年第1期)。

(5)毛发红糠疹

本方加鸡血藤、菟丝子、丹参、苍术、白术、山药、白鲜皮治疗。结果:服药20剂后,皮疹停止发展,且开始变薄变软,续进20剂,并用此方外洗患部,40剂后皮疹大部分消失,颜色变淡。续服工0剂,临床痊愈(《陕西中医学院学报》年第2期)。

(6)湿疹

本方治疗。结果:服药20剂,双手掌皮肤红肿消退,丘疹小水疱渐退,瘙痒好转。随访4年未复发(《河北中医》年第5期)。

(7)干燥性皮肤病

本方治疗。结果:服药10剂,鱼鳞脱落,皮肤润泽而愈。随访1年未见复发(《河北中医》年第5期)。

(8)斑秃

治疗7例。结果:痊愈6例,脱发2—4个月,现头发全部长出,色泽黑,恢复到病前状态,停药以后随访1年未见复发,无效1例(四川中医》年第8期)。

(9)老年性瘙痒症

本方加红花、钩藤、石决明,治疗病已工10余年患者。结果获愈(《辽宁中医杂志》].年第工期)。

应用要点

主要用于治疗血虚风燥所致的缠绵日久之各种皮肤病。方用当归、生地黄等养血活血、养阴生津,配以白蒺藜、荆芥、防风等祛风止痒,黄芪补气固表,配合当归益气生血;共奏养血润燥,祛风止痒,为其配伍特点。

临床应用以皮肤瘙痒、干燥或红肿,丘疹等,为其辨证要点;经云:“诸痛痒疮,皆属于心。”临床应用时可适当加入宁心安神之品,如酸枣仁、朱茯神、夜交藤、合欢皮、远志,或牡蛎、灵磁石、代赭石等,以增强其疗效。凡气虚者,可加党参、白术,阴虚者,加丹皮、元参;湿热甚者,加黄芩、土茯苓,寒湿甚者,加吴荣萸、肉桂,血瘀者,加赤芍、丹参。

历代方书中与本方同名者,尚有以下:

(1)《太平圣惠方》当归饮子,由当归、川芎、阿胶、豆豉、桑寄生、葱白组成,功能养血安胎,主治妊娠胎动,心烦热闷等症。.

(2)《证治准绳》当归饮子,由当归、大黄:柴胡、人参、黄芩、甘草、芍药、滑石组成,功能清热祛风,补气养血,主治目泪不止等症.

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