归脾汤读后感悟

中医方剂良多,最近重读方剂课本。又多了几分感悟,中医主要是就是看感觉的学科。

归脾汤,现在划分在补益剂之中,为补血剂。

组成:白术茯神黄芪龙眼肉酸枣仁18g人参木香9g甘草当归远志3g

用法:百度

功用:益气补血,健脾养心。

主治:心脾气血两虚证,脾不统血证。

开始第一次,学校安排的课程,网课上这我疑似在睡觉。以后考试我记忆这个方都是按照书上君臣佐使记忆。我一般不爱背诵方歌,看看方解。黄芪龙眼肉人参白术当归酸枣仁。。。。。。茯神远志木香炙甘草我是习惯性念完君药臣药顿一下,然后开始念佐使药。念到君臣药,想一想这几个药大约组合在一起治疗啥证候,想一想每一个药的具体功效。在佐使药也是如此,不过考试好像没有用,他不这么考。我自觉这么干问答题还是没啥大问题。

今天,在看到这个方,有了不一样的理解。人参黄芪白术甘草补气,当归龙眼肉补血。这里面颇有当归补血汤的味道,补气之品倍于补血之品,意在补气生血。茯神远志酸枣仁安神,气血不足,神无所养,心的生理功能:主神主血脉,血脉算是物质基础,神是功能活动。加一味木香,醒脾。脾虚不能化生气血,神无所养,补气血只是在外,自身功能的恢复更为重要。煎熬加生姜大枣护脾胃。

心脾两脏,重在恢复脾化生气血功能。气血双补,重在补气,补气生血。当归龙眼肉的用量辩证而用,血虚明显,可加大用量或者家用其他补血药。如果内湿明显,可加二陈汤。睡眠糟糕,可加安神药合欢皮夜交藤。

四君子汤加当归补血汤是不是有和归脾汤类似效果,只是少去了安神效果,失眠不寐症状轻者,不一定能看出区别。

归脾汤补益之药用量过大,是不是要加行气之品?补而不滞,木香已经醒脾?好像疑问更多了。

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