陈某，男，38岁。企业老板。年10月6号初诊。自述近一年睡眠质量不好，易烦躁，白天精神不振。患者系一私企老板，因今年疫情原因，工作压力较大，情志不畅。近几日晚上精神亢奋，口干，焦虑，白天头脑昏沉，腰酸乏力，后背微怕冷，胃口尚可，大便稍干。诊脉沉细而数，舌尖红少苔。诊断：心肾不交，上热下寒处方：黄连阿胶汤加减黄连9黄芩6炒白芍12阿胶10女贞子12麦冬10远志9石菖蒲9炒酸枣仁24炒杜仲15肉桂1.5茯神10中药颗粒7剂日一剂10月15号电话反馈，服药后睡眠质量明显改善，晚饭后即犯困想睡觉，偶尔烦躁，白天精神状态好转，观舌苔舌尖红赤已退，后守原方黄连减量，再服7剂巩固疗效。?分析：此症系长期熬夜，操心过度而耗伤心阴，致心阳亢盛，心火不降，扰乱心神，故烦躁失眠口干。心火不能下温肾水，则腰酸乏力，怕冷，精神不振。处方以黄连，黄芩清泄心火，白芍，阿胶，麦冬滋养心阴，女贞子滋肝肾之阴，杜仲，肉桂温肾阳，引火归元，酸枣仁，茯神安神定志，另加远志，菖蒲交通心肾，以复水火既济。诸药合用使心阴得养，心肾相交，而诸症自消。按：心属火居于上，肾属水居于下，火性温暖而炎热，水性滋润而寒凉，正常状态下，心火下行于肾水，去其寒凉之性，留其滋润之用。肾水上行于心火，制其炎热之性，留其温暖之用，谓之心肾相交，水火既济。若长期熬夜，致心火炽盛，心阴不足，或过度劳累，耗伤肾水，则心火亢于上而焦虑失眠，肾水亏于下则腰酸乏力，逐渐形成上热下寒的身体状态，日久必脏腑功能紊乱，气血失调。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇