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总第期

药店智汇

智读说明书

双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

引起双硫仑样反应的常见药物有头孢菌素类及硝基咪唑类抗菌药物。根据药剂学知识，乙醇作为药物制剂工艺中常用的辅料或溶剂，在患者需要联合用药的情况下，这种因某种头孢菌素类或硝基咪唑类等药物与某种以乙醇为辅料或专用溶剂的药物联合用药时，也可能导致双硫仑样不良反应的发生。

另外，药物内的酒精还会引发过敏或酒后驾车等情况。现将含乙醇的常用药物整理如下，作为患者药物服用监管的最后一道防线，药师有必要掌握。

特别提示：由于各药品厂家生产工艺有不同，下述所列举药物含乙醇情况仍以具体药品说明书为准。

1：1.中成药口服剂藿香正气水（含乙醇40%-50%）、十滴水（乙醇量为60%-70%）、复方甘草口服溶液（含甘草流浸膏和复方樟脑酊，流浸膏和酊均含酒精，见下文）、感冒止咳糖浆（含甘草流浸膏和橙皮酊）。实例：临床上常见输阿奇霉素的同时，口服甘草口服液时出现心脏变化等一系列反应等。2.西药口服剂环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液（含少量乙醇）、地高辛口服溶液（含乙醇9%-11%）、麦角隐亭咖啡因口服液（含5.8%（v/v）的乙醇）、酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。2：硝酸甘油气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗气雾剂、麝香祛痛气雾剂（乙醇量为47%-57%）、宽胸气雾剂（乙醇量为27%（ml/g）-42%（ml/g）、硝酸异山梨酯喷雾剂（含90%乙醇）。3：骨痛灵酊（乙醇量为45%-55%）、消肿止痛酊（乙醇量为47%-57%）、祛伤消肿酊（乙醇量为50%-60%）、烧伤灵酊（乙醇量为70%-75%）、筋痛消酊（乙醇量为50%-60%）、复方樟脑酊（乙醇量为52%-60%）、颠茄酊（乙醇量为60%-70%）、姜酊（乙醇量为80%-88%）、远志酊（乙醇量为50%-58%）、碘酊（含乙醇45%-55%（ml/ml））。4：颠茄流浸膏（乙醇量为52%-66%）、浙贝流浸膏（乙醇量为50%-70%）、姜流浸膏（乙醇量为72%-80%）、远志流浸膏（乙醇量为38%-48%）、当归流浸膏（乙醇量为45%-50%）、甘草流浸膏（乙醇量为20%-25%）、大黄流浸膏（乙醇量为40%-50%）、益母草流浸膏（乙醇量为16%-20%）。5：姜黄消痤搽剂（乙醇量为35%-60%）、骨友灵搽剂（乙醇量为20%-25%）、麝香舒活搽剂（乙醇量为50%-58%）、麝香祛痛搽剂（乙醇量为47%-57%）、癣宁搽剂（乙醇量不低于60%）、酮洛芬搽剂（乙醇量为65%-75%）。6：涂膜剂：疏痛安涂膜剂（乙醇量为42%-52%）。酏剂：地高辛酏剂等。醑剂：樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。正骨水（乙醇量为56%-66%）、甘油醇溶液（含2%（V/V）乙醇）、复方醋酸氯己定喷剂等。药店智汇，希望更多的药店经营者把注意力放到药品本身上来，做好专业服务，做好专业用药指导和健康引导；明晚继续分享系列，让你的药店比别人更专业、更赚钱！

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