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归脾合剂-产品概述：
归脾合剂-是江西民济药业有限公司以中国宋代千年名方严氏《济生方》中“归脾汤”为基础，精选党参、白术、黄芪、龙眼肉等12味道地中药，运用现代中药制药超临界萃取和超微粉碎工艺技术，精心研制而成的心脾双补制剂。产品具有“益气健脾，养血安神”功能，数十年临床用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血等疗效显著，并因此被列入年版国家基本药物目录。
归脾合剂-产品特点：
1、经典名方，疗效显著：
归脾合剂-组方来源于中国宋代中医千年名方严氏《济生方》“归脾汤”，并经《正体类要》（明代）、《古今医鉴》（明代）、《南雅堂医案》（清代）、《汤科心得集》（清代）等中国历代医学名著证明，其“益气健脾，养血安神”功能用于治疗心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血等具有显著疗效。
2、现代技术，完美剂型：
归脾合剂-生产，运用了现代最先进的中药制药超临界萃取和超微粉碎工艺技术，使药物的有效成份能够充分溶出，使产品有效成分含量增加，产品疗效更稳定；同时相比于丸剂、胶囊剂等固体制剂，归脾合剂则更有利于胃肠吸收，生物利用度更高，对胃肠道刺激亦最小。
归脾合剂-中医方解：
归脾合剂-方证是为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。
归脾合剂-方中以党参、黄芪、白术、甘草等大量甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中生姜、大枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。
归脾合剂-配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此。二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养。三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。正如《古今名医方论》所言“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”
归脾合剂-药理作用：
现代药理学研究发现，“归脾合剂”药理学作用非常广泛，由于篇幅限制，在此仅摘重点介绍：
1、对中枢神经及内分泌系统的作用：
（1）归脾合剂-具有显著的镇静、催眠作用，可使机体总睡眠时间增多，慢波睡眠深眠期的深睡发作频率增加，每次发作时间持续延长，深睡时间延长。
（2）归脾合剂-可促进肾上腺皮质激素-皮质酮和雌激素的分泌，提高机体抗应激能力，提高耐缺氧、耐高温、耐低温、抗疲劳、抗突变、抗应激、抗衰老作用。
（3）归脾合剂-能扩张脑血管，增加脑血流，加快脑组织血液循环，促进缺血损伤后神经的生长和修复相关蛋白，改善神经元代谢，减少脑细胞凋亡的发生。
（4）归脾合剂-具有较强的益智作用及对中枢神经的兴奋和抑制调节作用，通过大脑皮层使紧张紊乱的神经活动得以恢复正常，提高大脑学习记忆能力，提高脑力工作效率。
以上这些作用是归脾合剂治疗神经衰弱、抑郁症和更年期综合症的主要机制。
2、对造血功能的影响：
归脾合剂-含黄芪多糖、党参皂甙及丰富的叶酸、维生素B12及多种维生素及其它造血物质，对骨髓造血功能有保护和刺激作用，能使正常和贫血动物红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板量增加。本品既能促进髓内造血，又能促进髓外造血，还能延长红细胞寿命，防止红细胞破坏。
这些作用机制使归脾合剂治疗各类贫血及出血疾病具有独到的临床效果。
3、调节并增强机体免疫功能：
归脾合剂-富含黄芪多糖、黄芪皂苷、甲葡萄糖、蔗糖、多种维生素当归免疫活性多糖、白术水浸液、茯苓多糖、酸枣仁乙醇提取物、甘草多糖等有效成分，这些成分能通过各种途径调节或增强机体免疫功能.
这些作用对因免疫功能异常而发病的血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等大有治疗意义。
4、对胃肠道功能的影响：
归脾合剂-能减少胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性、降低血清胃泌素作用，减少对消化道粘膜的伤害。本品富含多种多糖和微量元素，能增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，增加胃黏膜细胞合成和释放具有黏膜保护作用的内源性PG，能促进消化道上皮再生，从而使溃疡愈合。
可见，有归脾合剂治疗胃及十二指肠溃疡，才能真正达到痊愈效果。
5、对心脏、血管、血液流变学的影响：
归脾合剂-能扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流，对心肌缺血有保护作用，增强心肌细胞对损伤的耐受力。同时能增强心肌收缩力，扩大周围血管，增大心输出量，心率减慢，降低心肌耗氧量，改善心肌功能，对心率具有双向调节作用，并达到抗心律失常的目的。
这些作用是归脾合剂治疗“窦性心动过速或过缓”、“室性早搏”的重要机制。
6、对肝胆功能的影响：
归脾合剂-可通过抗生物氧化、代谢调节及稳定细胞膜而具有保肝作用；能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能，促进肝脏代谢，防止肝损伤。对肝硬化脉门高压症有良好的预防和治疗作用。
7、对收缩子宫的影响：
归脾合剂-具有促性腺激素作用，调节性激素分泌，对子宫的运动呈双相作用，高沸点挥发油1:50浓度对子宫呈抑制作用，作用迅速而持久；水或醇溶性非挥发性物质对子宫有兴奋作用，使子宫收缩。归脾合剂这一作用，对治疗功能性子宫出血治疗具有重要意义。
8、抗病原微生物作用：
归脾合剂-中的黄芪、龙眼肉、白术、当归、木香、远志、甘草、生姜对病原微生物均有一定的抑制作用，特别是甘草对幽门螺旋杆菌有抑制作用，这对胃及十二指肠溃疡的治疗十分有益。
归脾合剂-临床应用：
中国中医十大经典名方之一的“归脾汤”，经祖国千年传统医学加减运用，已为我国历代防病治病作出重要贡献。而今江西民济药业有限公司生产的“归脾合剂”，经临床数十年验证，用于治疗心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血及西医相关疾病等，均取得显著疗效。
综合中医理论及现代医学研究，总结归纳归脾合剂在临床，主要可从三个方面进行运用：
一、针对病因的应用：
归脾合剂-主要功能为“益气健脾，养血安神”，中医临床主要适应症为“心脾两虚证”，而引起“心脾两虚证”的主要原因有：过度思虑、过度疲劳、过度饮食、出血过多、病后体虚、年老衰竭等。
因此，凡遇见这些病因有可能引起“心脾两虚证”者，均可服用归脾合剂进行调理，一般2-4周一疗程。
二、传统中医的应用：
传统中医对归脾合剂的应用主要有两点：
1、心脾两虚证的治疗：患者气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振、面色萎黄等，凡有1-2项症状，并伴有舌淡，苔薄白，脉细弱现象，即可服用“归脾合剂”予以治疗。一般建议口服4-8周一疗程。
2、脾不统血证的治疗：便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止等，凡有一项病证者，并伴有舌淡，苔薄白，脉细弱现象，即可服用“归脾合剂”予以治疗。4-8周一疗程。
三、现代医学的应用：
在现代临床医学中，归脾合剂常常被用于以下疾病的治疗：神经衰弱、抑郁症、顽固性失眠症、更年期综合征、慢性疲劳综合症、肝硬化脾功能亢进症、心律失常（主要包括窦性心动过速或过缓、室性早搏等）、胃及十二直肠溃疡及出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等，并且都取得非常理想的疗效。
1、神经衰弱：
神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。
其主要临床特点是：注意力难于集中，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。
西医治疗原则主要有：（1）休息，旅游，减轻压力，放松大脑，心理暗示治疗。（2）镇静催眠治疗。（3）营养神经：谷维素、维生素等。
而中医理论认为，“神经衰弱”主要为过度思虑造成脾气耗损，引起心脾两虚，故可用“归脾合剂”治疗会取得比西医更好的疗效。建议4-8周1疗程。
2、女性更年期综合症:
女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。
西医学认为，女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致，因此补充激素可以缓减由于雌激素含量的低下所带来的各种代谢紊乱，改善绝经期女性的症状。如果没有其它的禁忌症，可采用激素替代疗法(HRT)来治疗女性更年期综合征。
而中医学认为，女性更年期综合征多以肾阴虚立论，肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，以致心脾亏虚，因此常常出现忧虑、记忆力减退，注意力不集中，失眠多梦，或者极易烦躁，甚至喜怒无常等症状。
故治疗多以滋阴补肾及补益心脾为主，中成药可用“归脾合剂”+“六味地黄丸”口服，4周一疗程，当会取得理想效果。
3、胃及十二指肠溃疡:
胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，发病原因复杂而多样化，但最常见的原因有两种：（1）胃酸及胃蛋白酶分泌增加，侵蚀并导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏。（2）幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，致使胃、十二指肠黏膜抵御胃酸的防御能力下降，从而导致溃疡发生。
胃及十二直肠溃疡主要症状为腹钝痛、灼热痛或胀痛等，尤以空腹时为著，严重者导致溃疡出血，出现黑便或便血。
临床药物治疗胃及十二指肠溃疡，多以控制胃酸（如：奥美拉唑）+抗幽门螺旋杆菌感染（胶体果胶铋+抗生素）为主，但溃疡面难以愈合，病情反复发作。
而“归脾合剂”，能同时抑制胃酸及幽门螺旋杆菌等对胃肠黏膜的伤害，其中的多种多糖和微量元素能促进溃疡愈合，对治疗胃、十二指肠溃疡及其出血都具有神奇的疗效。建议4周1疗程。
4、功能失调性子宫出血：
功能性子宫出血包括两种：
（1）无排卵性功能失调性子宫出血：主要表现为：组织脆性增加，子宫内膜脱落不完全至修复困难、血量结构及功能异常、凝血与纤溶异常，致月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。
（2）排卵性功能失调性子宫出血：临床主要表现为月经周期缩短，或月经周期延长，经期延长达9～10日，且出血量多。
西医临床治疗功能性子宫出血原则有三点：（1）止血治疗。（2）诊疗性刮宫。（3）雌激素应用。
而中医认为，功能性子宫出血就是由于脾血亏虚，脾不统血，所以用“归脾合剂”口服治疗，效果最为理想。
5、室性期前收缩（室性早搏）：
室性期前收缩（室性早搏）是临床上非常常见的心律失常，可见于器质性心脏病患者（包括高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等），也可见于精神紧张或过度疲劳而无器质性心脏病的正常人。
室性期前收缩（室性早搏）的治疗：
西药除针对病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。但应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益。
临床采用中成药“归脾合剂”治疗室性期前收缩，疗效等同于甚至优于普罗帕酮（心律平），但不良反应及安全性明显好于普罗帕酮（心律平）。当然，我们治疗室性期前收缩（室性早搏），一定要认真听从医生的建议。
6、血小板减少性紫癜：
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为（1）特发性血小板减少性紫癜。（2）继发性血小板减少性紫癜。（3）血栓性血小板减少性紫癜。
临床以特发性血小板减少性紫癜最多见，分为急性（儿童多见）和慢性（女性多见）两种。临床治疗以糖皮质激素应用及大剂量丙种球蛋白应用为主，但疗效并不理想且副作用大。
而中医以“归脾合剂”治疗，4-8周一疗程，疗效更理想，且更为安全。（药理作用见前述）。
归脾合剂-毒理学研究：
长期毒性试验表明：使用成人临床用量60倍剂量归脾合剂连续给大鼠灌胃给药60天，测定大鼠血液量、血液生化学指标，并对心、肝、肾等脏器进行病理学观察，未发现有病理学改变。
临床试验结果显示：个别患者服用本品会出现口干、鼻燥、便秘等副作用，长期服用本品偶有一过性消化道症状，皮肤干燥等，但停药后可恢复。
临床一般不建议阴虚火旺者使用。
归脾合剂-简要说明：
药品名称：通用名称：归脾合剂。汉语拼音：Guipiheji。
主要成分：党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、生姜。
性 状：本品为红棕色至棕黑色的液体；气芳香，味微甘、微苦。
功能主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血等。
用法用量：口服，一次10～20毫升。一日3次；用时摇匀。
包装规格：玻瓶，10ml×16支/盒。
参考资料：《中成药新用途》第5版-人民军医出版社。
