弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。梅国强教授治疗月经病经验述要

高黎梅国强

肾气丸《黄帝内经·素问·上古天真论》明确提出“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……”。这是以7岁为律，按女性生理特点分期的最早记载，并探讨肾气的盛与衰，天癸的至与竭，冲任的充与少诸方面，与月经有密切关系。《黄帝内经·素问·金匮真言论》曰“精者，身之本也”，《黄帝内经·素问·奇病论》：“胞络者，系于肾”，《傅青主女科》谓“经本于肾”，“经水出诸肾”，均以说明肾气、肾精在月经产生过程中起主导作用。若阳气不足或肾精亏虚，冲任损伤，可致月经过多、月经过少、月经先期、月经后期、崩漏、痛经、闭经等多种月经病。梅师常以肾气丸加减化裁治疗：生地、山萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、制附片、桂枝、月季花、鸡冠花等。此方稍加变化，便成一方三法。法一：基本方；法二：肾阴虚者去制附片、桂枝，另加二至丸；法三：肾阳虚而不宜桂附之温燥者去桂附，加仙茅、仙灵脾、蛇床子等。对于女子月经来潮较晚，月经后期者，常用五子衍宗丸以补益肾精。病案马某，女，25岁，8岁月经初潮，月经推迟一月至一年方至，经期腰痛，乳胀、量少，5~6天干净，面部及背部痤疮，苔薄白，脉缓。梅师认为，该患者先天之肾精、肾气不足，故8岁月经方初潮，月经后期，量少，此人体内有热而致痤疮，故需以补肾益精为主，兼以清热，用肾气丸合五子衍宗丸加减，书方如下：生地0g、山药0g、枣皮0g、枸杞子0g、菟丝子0g、复盆子0g、五味子0g、车前子0g、黄芪30g、当归0g、仙灵脾30g、仙茅5g、蛇床子20g，鸡冠花0g、绿萼梅0g、月季花0g、益母草0g患者服用本方半年余，月经推迟时间缩短，痤疮基本消失。此人以虚为本，用缓补之药，未用峻补之品，谨防温补太过反生变证。梅师常常用能够美容养颜的“四花”，即玫瑰花、鸡冠花、绿萼梅、月季花，治疗痤疮、黄褐斑，疗效理想。2四逆散《伤寒论》第38条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”凡是肝胃气滞，气机不畅所致的诸多病证均可用四逆散。女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄。若肝失调达，或暗耗阴血，或郁久化热，灼伤阴血，血虚不能濡养冲任，致月经过少，月经先期，月经后期，崩漏等月经病。梅师常以四逆散为基础方加减：柴胡、郁金、枳实、白芍、炙甘草、月季花、玫瑰花、鸡冠花等。病案2陈某，女，2岁，月经后期，背部痤疮，平时腰腹痛，毛发密集，舌质红，苔白厚，脉缓。西医诊断为多囊卵巢综合征。此病难治，然梅师治疗多囊卵巢综合征的病人已有结婚生子者。梅师认为，肝气郁结，气血不畅，致月经后期，腰腹痛；湿热蕴蒸肌肤毛发致背部痤疮，毛发密集；舌象、脉象为均为湿热之象，故辩证为肝郁兼湿热致病，治以疏肝解郁为主，佐以利湿清热。梅师运用四逆散加减，书方如下：柴胡0g、郁金0g、枳实20g、白芍0g、陈皮0g、茯苓30g、石菖蒲0g、远志0g、苍术0g、黄柏0g、当归0g、川芎0g、益母草0g、月季花0g、鸡冠花0g、苏木5g服四剂后，痤疮明显好转，腰腹疼痛消失。梅师用四逆散加减，舒肝理气，祛邪扶正之法，使邪去正盛，则病自愈。3四君子汤《女科经论》曰：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生”。明代医家薛立斋在《女科撮要》中云：“血者，水谷之精气，和调五脏，洒陈六腑。在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾。补脾和胃，血自生矣。”又有“冲脉隶于阳明”之论。以上观点均表明脾胃与月经关系紧密。脾主运化水谷精微，为气血生化之源，脾气健运血循常道，血旺而经调；胃主受纳，为水谷之海，为多气多血之腑，胃中水谷充盛，则冲脉之血盛，月事以时下。若脾失健运，或胃失和降，气血不足，引起月经先期，月经后期，月经量少，崩漏等证。梅师常在四君子汤基础上化裁：人参、焦术、茯苓、炙草、黄芪、生地、当归、川芎、白芍等。病案3李某，女22岁，诉月经淋漓不尽2个月，经期无腰腹痛，纳差。此人身体瘦弱，面色淡白，苔薄白，舌质淡，脉缓。