湿热赤多渴寒黄,疫毒脓热烦谵绛;
寒湿白多重腻淡,阴虚久灼努干少;
虚寒清白温腰酸,休息时发久不愈;
发作痛急淡虚数,缓解脾虚倦溏懒。
寒热灼溏呕沉黄,瘀刺黑夜斑细数。
噤口呕恶不能食,实则臭黄虚频淡。
1.痢疾证型分为
(1)湿热痢(2)疫毒痢(3)寒湿痢(4)阴虚痢(5)虚寒痢(6)休息痢发作期(7)休息痢缓解期:脾气虚弱(8)休息痢缓解期:寒热错杂(9)休息痢缓解期:瘀血内阻(10)噤口痢实证与虚证
2.分证小结
(1)湿热痢:清热解毒化湿,调气行血导滞—芍药汤
(2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤
(3)寒湿痢:温化寒湿,调气和血—胃苓汤或不换金正气散
(4)阴虚痢:养阴和营,清肠止痢—驻车丸
(5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤
(6)休息痢发作期:温中清肠,调气化滞—连理汤
(7)休息痢缓解期脾气虚弱:补中益气,健脾升阳—补中益气汤
(8)休息痢缓解期:寒热错杂:温中补虚,清热化湿—乌梅汤
(9)休息痢缓解期:瘀血内阻:活血祛瘀,行气止痛—少腹逐瘀汤
(10)噤口痢实证:降逆开噤,泄热和胃—开噤散
(11)噤口痢虚证:健脾和胃—六君子汤
3.附方
(1)湿热痢热重下痢加白头翁汤
(2)痢疾初起兼有表证用活人败毒散
(3)表证已解而痢疾仍在加用香连丸
(4)表邪未解里热炽盛用葛根芩连汤
(5)食积化热者用枳实导滞丸
(6)疫毒痢积滞甚者加大承气汤
(7)神昏谵语痉厥者,热毒深入心营者加用神犀丹或加紫雪丹
(8)热毒入营血加用犀角地黄丸
(9)暴痢致脱者用独参汤或参附汤
(10)寒湿痢疾兼有表证加用荆防败毒散
(11)虚寒痢还可用附子理中汤
(12)休息痢发作脾阳虚肠中寒积不化用温脾汤
(13)休息痢脾阳虚衰用附子理中丸
(14)脾阳虚衰,肢体浮肿加苓桂术甘汤
(15)噤口痢汤剂不受用玉枢丹
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