黄帝内经素问
宣明五气篇第二十三
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪。皆同命，死不治。
五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。
五藏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。
五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五藏之脉。
精彩解析
很高兴听到陈老师的诵读！读的非常舒缓，从容、优美。闻声知人，感谢你的参与。
下面开始今天的解析。“五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪。皆同命，死不治。”“五邪所见”是什么意思呢，也就是五脏克伐之邪所表现出来的脉象。大家看“春得秋脉”，当然这是不正常的。春天脉诊的时候，却摸到秋天的脉象。春属木，秋属金，金克木，在春季应该表现为春脉，反而显现出秋天的脉象，是金克木，表明病情较重。
咱们前面反复讲过，我们人体脏腑阴阳气血，会随着四季寒暑的变化而变化，我们的脉象也是如此。我们正常情况下，春脉为弦脉，夏脉为洪脉，长夏为濡脉，秋脉为毛脉，冬脉为石脉，这是正常情况下，所以“春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉”都是反常之象。大家看一下，夏得冬脉，实际上就是水克火；长夏得春脉就是木克土；秋得夏脉就是火克金；冬得长夏脉就是土克水。春天应该生发，但是却显秋象，证明病情危重。所以“是谓五邪。皆同命，死不治。”它们都属于不治之症，死症。它们的转归和命运都是一样的。这一小段话就是从反面说明天人相应的重要性，如果我们人和大自然不相合，不相顺应，就是违背了大自然的规律，实际上就是在逆天，所以是“皆同命，死不治”。
我们正常的生理情况下应该春得弦脉，夏得洪脉，长夏得濡脉，秋得毛脉，冬得石脉。那既然是不正常，有一句话在这一段里有，“名曰阴出之阳，病善怒不治”，这是什么意思呢，大家知道五脏和六腑这一对对应关系里边儿，五脏属阴，六腑属阳。“阴出之阳”，也就是说阴阳格拒或者阴阳离决。正常情况下应该阴平阳秘，阴阳交融，互根互用。既然阴出之阳说明阴阳离决或格拒，这时候病人会表现为烦躁易怒，实际上就是死证的表现。
“五藏所藏”，这个很简单，就是正常生理情况下，我们五脏属阴，藏精气而不泻。“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。”心藏神，心为君主之官，心主血脉，心主神明。肾藏志，肾主藏精，藏志；其实一个人有精神，就是因为心肾相交。所谓志，就是我们的意志力。一个人做事是否长久，是否有大志向，实际上是肾气充盛的表现。
“脾藏意”，脾为后天之本，主运化。这个意，其实代指我们思维的宽度和广度。“肺藏魄，肝藏魂”，大家感兴趣可以去搜索一下三魂七魄，魂和魄，对我们人来说是非常重要的。我想起曾国藩有一句话：功名看器宇，事业看精神。实际上一个人只有五脏调和，才能品行端正，精力充沛，愉悦平和，才有可能成为一个成功的人。实际上身心健康就是一种真正意义上的成功。我们祖国医学，包含有身心灵，精气神，这是现代医学所无法涵盖的。所以说这是我们祖国医学的独创，是我们传统文化的精髓所在。
“五藏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。”这个很简单，也是在正常生理情况下，五脏的主宰，心主血脉，肺主皮毛，肝主筋脉，脾主四肢肌肉，肾主骨生髓。“五劳所伤”，其实这一小段都在说生病起于过用。咱们前面经脉别论篇里有这个观点，“久视伤血”，实际上就是久视伤肝血，因为肝开窍于目；“久卧伤气”，伤的这个气应该是阳气，因为久卧阳气不得舒展；“久坐伤肉”，大家知道久坐会伤我们的脾胃，也就是我们的四肢肌肉会受伤；久立伤骨，前面咱们学过持重远行会伤肾；“久行伤筋”，长途疾走会伤肝伤筋，是谓五劳所伤。实际上整段是在讲生病起于过用。这一小段就是让大家注意，劳逸结合，既不可久卧、久坐，也不可久立、久行。我觉着咱们的古人真是非常的高明，他们在五千年前已经预见到，我们当代人要久视伤血，今人几乎人人用眼过度。
“五脉应象”，也就是说五脏之脉随着四时变化，所呈现出来的脉象。肝脉弦，肝脉应春，为弦脉，弦脉的特点，就是端直而长，如按琴弦；心脉钩，心脉应夏，脉象来盛去衰，其象如钩。
这个脉象大家听起来是非常抽象的，因为这个必须得有长时间的临床脉诊，才能慢慢体会到这样的脉象。大家只做了解就行。脾脉代，脾为中央脾土，后天之本，脾脉和缓，分旺四季，随四时而更代。肺脉毛，肺脉应秋，脉象轻虚而浮，其象如毛。“肾脉石”，肾脉应冬，冬主封藏，其脉沉坚如石。是为五脏之脉。实际上这一整篇宣明五气篇，是以五行理论为基础，来阐明我们的脏腑、气血、阴阳以及疾病的规律。所以说五行理论，是我们祖国医学的一大独创，一大贡献。今天的解析到此结束，谢谢。
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