关于中风的论述，在唐宋以前，多以“内虚邪中”为立论依据。《灵枢·刺节真邪论》曾提及：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。《金匮要略》也认为：“脉络空虚”，风邪乘虚侵入人体。宋·严用和对于病因的论述更为详尽，他说：“营卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，及其感也，为半身不遂。”总之，这一历史时期的医家多认为中风是外风所致，即人体气血亏损、脉络空虚、外卫不固时，风邪侵入脉络。到了金元时期，许多医家对于外风入侵的理论提出了不同的看法。如刘河间提出“心火暴盛”的观点，李东垣则认为“正气自虚”，而朱丹溪则主张“湿痰生热”是导致中风的原因。虽然三家立论各有不同，但都侧重于内在因素的作用。

费氏在上述认识的基础上，别出心裁地提出，中风这一病症是由于正气一虚，外风乘虚而入，由表入里，使得病情逐渐加重。他认为，中风的发生，必先有营卫虚弱，卫虚不能护卫外邪，营虚不能固守内邪，使得风邪得以乘虚而入，由浅入深。

浅层次的中风，分为中络和中经。中络者，为卫气虚弱，风邪侵入肌肉，导致肌肉不仁、麻木，或手足无力、步履艰难。此时，常以桂枝、白芍、当归、秦艽、防风、牛膝、红枣、生姜等药，以祛风养血、活血通络中。经者，为营血虚弱，风邪外袭，营卫失调，导致肢体拘急、步履艰难，或言语不利、口角流涎。此时，常以当归、白芍、生地、桂枝、茯苓、白术、川断、独活、牛膝、红枣、生姜等药，以祛风通络、养血和营。总之，这些症状都是由于营卫不足、络脉空虚，风邪乘虚而入，导致经络气血痹阻、筋脉失养所引起。更深层次的中风，又分为中腑和中脏。中腑者，为风邪侵入胃腑，胃火炽盛，水谷之气不生津液，化痰涎，痰随火升，阻塞清窍，致使神志不清。此时，常以麦冬、石斛、羚羊角、胆星、僵蚕、天麻、竹沥、姜汁等药，以辛凉开窍、清肝熄风。中脏者，为肝阳暴亢，阳升风动，血随气逆而上涌，上蒙清窍而导致昏倒不省人事。此时，常以牛黄、菖蒲、黄连、远志、丹参、麦冬、竹叶等药，清心开窍、祛风除痰。

而中脏虚证，则表现为突然昏仆，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，舌痿，脉细弱。这是元气衰微、阴阳离决的表现，阴血大亏，孤阳上越之象，有暴脱之危，预后不良。此时，常以附子、熟地、人参、菟丝子、枸杞、茯神、远志、炮姜等药治疗。而且人参的用量要倍于附子，以益气回阳，壮水制火。

如前文所述，费氏在应对中经络和中脏腑的病变时，其治疗大法无非是攘外与安内两途。对于中经络和中脏腑的病变，治疗方法有所区别。对于中经络的病变，以攘外为主，即以祛风通络为主，例如运用搜风通络的药物，如蜈蚣、全蝎等，以舒缓经络；而对于中脏腑的病变，则以安内为首要任务，具体措施有二：一是平肝敛肝以安内风，使内风不动，即使有邪风侵袭，也会因内风不动而孤立无援，自行消退；二是调治脾胃，例如使用健脾化湿、和胃止呕的药物，如党参、白术、草果等，以加强脾胃功能，达到去湿化痰、降火解毒的功效。这些经验很值得我们效法和借鉴。#百万创作者计划#