男女之间的生理不同,决意了他们疾发病生和诊疗时的特性,关于女性来讲,最重大的即是血,所谓“女子以血为本”,“女子以肝为先天”都是此类,背面这句话,是清朝名医叶天士在他的《临证指南医案》里说的。1
“肝”是藏血之脏
姑娘之因此和“肝”关联,由于中医的“肝”是藏血之脏,“司血海”,“主疏泄”,具备储存血液和调整血流的效用,而“肝”脉所过之处,与冲任二脉有亲昵关联,临床罕见病征如月信不调,崩漏,带下,滑胎,不孕等,都和肝及冲任二脉的损伤亲昵关联,因此妇科诊疗罕用疏肝养肝等法。
肝“主疏泄”
除了肝主藏血,肝的另一个机能是“主疏泄”,疏泄是中医特有的名词,它的道理即是各个器官布局之间的机能合营妥协,通畅,这一点,也是由中医“肝”所主管的,因此,中医的“肝”的寓意,比西医的肝要广泛,还囊括了情感的题目,由于情感是最轻易引发器官间机能的平衡的,后者归肝所管,也是姑娘最轻易呈现的题目,因此姑娘治病摄生,格外强调“肝”的价格,缘故就在这边。
2“青年责之肾,中年责之肝”
因此中诊疗疗女性疾病有个阅历:“青年责之肾,中年责之肝”。所谓青年,指的是成长发育期的女性,这个功夫出题目,重要和她们的繁殖系统还没有发育老练,各样激素的渗出还处于“踉跄学步”状况,深一足浅一足的,这个期间的女儿童的月信会很不规律,这也没有大碍,由于还没长好嘛,为了协助她尽量长好,老练,中医要用补肾的想法。
中年女性肝郁,“加味悠闲丸”
姑娘到了中年,曾经老练了,这个功夫再呈现月信方面的题目,就不是补肾能收拾的了,普遍都是肝郁,由于姑娘的情绪精致,更轻易为一点小事纠结,不得意,步入中年,家里家外的烦苦衷确定频年青功夫多,这就更轻易致使肝郁。女性的内渗出又比男性繁杂,而人体的内渗出直接听令于大脑,大脑是形成情感的场合,情感不好,大脑对内渗出的调整立刻就有影响,不少人由于生了一次气,或许精力紧急了,这个月的月信就或者平衡,乃至脸上长斑之类的,都是精力对内渗出影响的事实,即使遵照中医说法,即是“肝郁”了,郁了,肝不能“疏泄”了,“道路”就不通了,月信就出题目,至于脸上的雀斑,多是和内渗出关联最亲昵的黄褐斑,在中医也称之为“肝斑”,诊疗的功夫,罕用“加味悠闲丸”做根基化裁,这即是“中年责之肝”之意。
而月信的题目,反过来会影响到满身的矫健,格外是血,而女性不管是月信照样生养,都离不开血,为此,中医才必然要格外强调“肝”之于姑娘的效用,原本即是强调心身两个方面临血这私人体“稳固财产”的影响。
3血虚和血瘀,妇科疾病罕见的两个特性
肝郁了,不疏泄了,气血的运转也受影响,留滞不畅,就成了血瘀,血瘀气血运转不以前,好血成了“废血”,无用的血,这就又加剧了血虚,而血虚和血瘀,也是妇科疾病罕见的两个特性,因此才有了于今依旧是妇科典范的“四物汤”,内里的四味药别离是生地,白芍,当归,川芎,前三味养血,后一味化瘀,一并收拾血虚血瘀题目。不但如斯,中医再有一句话,“一味丹参,功同四物”道理是,一个丹参,就也许两全四物汤的成效,由于丹参也许养血又也许活血,这也是从另一个角度,再次强调了女性矫健和血的关联,和肝的关联。
4补血剂代表方
适应证:血虚和血瘀之证。
主症:面色无华,主脑昏倒,唇爪不荣,心悸失眠,舌淡脉细,或妇女月信不调,量少色淡,闭经不成等。
罕用药:熟地黄、当归、白芍、阿胶、龙眼肉等。
代表方:四物汤、当归补血汤、归脾汤等。
5四物汤
四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
四物汤中归芎,白芍熟地加成,
入营妥协冲任,血家百疾通融。
当归9克,川芎6克,白芍9克,熟地黄15克。
补血和血。用于营血虚滞证之主脑昏倒,心悸失眠,月信不调,或闭经不成,脐腹痛楚,面色及唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩者。
补血四物汤,归芎地芍襄。
本方中,熟地黄为君药,甘温滋腻,养营补血;当归为臣药,辛而和蔼,补血行气;芍药、川芎为佐药,养血敛阴,祛瘀止痛。四味药中,有血中血药、血中气药,以补为主,补中有行;以和为用,和中有化。诸药适用,补血而不滞血,行血而不伤血,共成补血调血之功。
本方为补血调血之根基方,素来为外诊疗伤所设,后为妇人诸疾所用,此后成为各科诊疗关联疾病的通用方,足见其影响力和玄妙处。
本方当代罕用于对血液系统关联疾病、冠芥蒂、妇女月信不调及胎前产表态关疾病的诊疗。
人之动力,气血云尔;人之疾病,气血而为。论血之为病,几无血实之疾,而以虚证占多数。治病必治血,上工之治也。四物汤是补血调血的根基方,没有不必此方而为医者,正所谓《汤头歌诀》中“血家百病此为通”之义。地黄有生熟之分,用熟者,取其补也;如血病在热,可改用生地黄。芍药有赤白之别,用白者,取其柔也;如血病在瘀,可改用赤芍。驰名医家蒲辅周有论:“此方为所有血病通用之方。凡瘀血者,俱改白芍为赤芍;血热者,改熟地黄为生地黄。川芎量宜小,大略为当归之半,地黄为当归的二倍。”(《蒲辅周调理阅历》)蒲老临床阅历之浓缩,不成不参。
6当归补血汤
当归补血汤(《表里伤辨惑论》)
当归补血黄芪,血证熟能生巧,
补血生血退热,又妇女人血虚。
黄芪30克,当归6克。
补气生血。用于血虚发烧证之肌热面红,烦渴欲饮,脉宏大而虚,重按无力者;亦治妇人经期、产后血虚发烧,头痛,或疮疡后久不愈合者。
本方中,重用黄芪为君药,补肺脾之气,固肌肤之表,以资气血生化之源;当归为臣药,养血和营,补血行气。二药一君一臣,一阴一阳,一气一血,遥相呼应,使阴阳互用,气血互生、阴生阳长,气血俱生,终究抵达卫外固表、补虚除热的方向。
本方为诊疗血虚发烧的代表方,鉴于“有形之血不能速生,无形之气所当急固”的准绳,重用黄芪,补浩气而摄浮阳;佐以补血,固根蒂而入阴血。
本方当代罕用于对过敏性紫癜、本身免疫性全血细胞缩小、糖尿病归并溃疡、机能性格宫出血等的诊疗。
本方名为“当归补血汤”,却以补气的黄芪为君药,岂不怪哉!原本不怪,血为气所依,气为血所托,本方之治,血虚是实,为病之本;而阳狡诈越在外为急,是病之标。“此时阳气已去里而越表,恐短暂固里不及,不得不从卫外以挽留之。”(清·张秉成《成便利读》)医者重用黄芪,有表里两全、标本兼治之妙:既治其标,立即挽救浮越之阳气,使发烧之症减;又治其本,使血有所依靠,虚象有所答复。气回血生,气行血行,加之当归养血和营之功的有用表现,两功相济,补血之用得也。补气生血,为中诊疗疗之大法,李杲用两味药做出如斯完整之评释,其体用之深不能不使人屈服。
7归脾汤
归脾汤(《重订严氏济生方》)
归脾汤中四君,芪归龙眼枣仁,
木香远志姜枣,益气健脾养心。
白术18克,茯神18克,黄芪18克,龙眼肉18克,酸枣仁18克,人参9克,木香9克,炙甘草6克,当归3克,远志3克,生姜5片,大枣1枚。
益气补血,健脾养心。用于心个性血两虚证之心悸怔忡,忘掉失眠,气短乏力,食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者;脾不统血证之妇女崩漏,月信超前,量多色淡或淋沥不停,便血,皮下紫癜,舌淡,脉细者。
本方中,黄芪、龙眼肉共为君药,补益个性,滋润血汗;人参、白术、当归、酸枣仁共为臣药,增添脾益胃之力,添安神定志之效;茯神、远志、木香、炙甘草共为佐使药,养心安神益智,补心益脾和药;生姜、大枣为引,调脾胃,滋化源。诸药心脾同治,补脾为主;气血双补,补气为重,负气催血生,气血两旺。
本方为补益心脾之罕用方,自宋朝问世以来,为后代诸多医家所倚重并表现,其机能也不停获得增添、完整和改革,古人的钻研也多有成效。
本方当代罕用于对神经虚弱、心脏病、胃及十二指肠溃疡出血、牙龈出血、子宫发育不良、机能性格宫出血、子宫肌瘤、血小板缩小性紫癜、白细胞缩小症、更生阻碍性血虚、更年期归纳征、痹证、暮年皮肤瘙痒等的诊疗。
归脾者,归之于脾,开通宗义,补脾是其重要机能,这是原方制做者宋朝医家严用和的本旨,是他在四正人汤根基上的表现和进展;元朝医家危亦林在运用中有所发觉,是以为它增添了诊疗脾不统血而致的吐血、下血的机能,使其效用向与心有亲昵联络的血证方位迈进了一步;明朝医家薛己,则爽快在原方中插手当归、远志二药,显然增添了补心的元素;清朝吴谦等在《医宗金鉴》中进一步归纳、完整后人的阅历,使它真实成为具蓄志脾同治机能的代表处方。万变不离其宗的是,本方存身于后天之治,显露补脾以养心、益气以生血的方向。这则处方的构成及机能演化流程,给人们的启迪是:一个处方、一种治法的胜利,是多数医家永久测验运用的事实。在尝试中传承,在传承中发明,是中医学得以不停提高、进展的重大路径。
起原:中医思想+
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