内容提要
7July
前段时间，小林和朋友们一起边看世界杯边喝酒，谁料号称“林五斤”的小林，两三杯啤酒下肚就醉了，一开始朋友们还没在意，但是紧接着小林就呕吐不止，周身大汗出。朋友们吓坏了，医院。到了急救室，医生问的第一句话便是“最近有没有在吃什么消炎药？”好在小林的爱人也赶来了，赶忙说小林最近咽喉痛，有在吃“头孢”。这样病情就很明了，这是“头孢”药物产生的“双硫仑”样反应。幸好小林送医及时，很快就转危为安了。
那么问题来了，
什么是双硫仑样反应呢，
什么药会引起这种症状呢，
今天我们也一起来了解一下。
一、什么是双硫仑和双硫仑样反应？
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
而“双硫仑样反应”是指许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应？
1、头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
2、硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3、其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素？
为防止双硫仑样反应,如果7天内有饮酒史，不能应用头孢类抗菌素；对应用头孢类抗生素的患者，在停药后禁酒时间不能少于7天，一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、警惕生活中常用的含有酒精的药物
现在我们知道了，服用头孢菌素类等抗生素是不能喝酒的，但也应警惕有些常用的药物也还有酒精，当避免同时应用。常见有有如下6类：
1、中成药口服剂
藿香正气水（现在市面上有不含酒精的藿香正气液、藿香正气胶囊等，可以放心选购）、十滴水、复方甘草口服溶液（含甘草流浸膏和复方樟脑酊，流浸膏和酊均含酒精）、感冒止咳糖浆（含甘草流浸膏和橙皮酊）。
2、西药口服剂
环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液（含少量乙醇）、地高辛口服溶液（含乙醇9%-11%）、麦角隐亭咖啡因口服液、酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。
3、气/喷雾剂
硝酸甘油气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗气雾剂、麝香祛痛气雾剂、宽胸气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂。
4、酊剂
骨痛灵酊、消肿止痛酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、复方樟脑酊、颠茄酊、姜酊、远志酊、碘酊。
5、流浸膏剂
颠茄流浸膏、浙贝流浸膏、姜流浸膏、远志流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、大黄流浸膏、益母草流浸膏。
6、搽剂
姜黄消痤搽剂、骨友灵搽剂、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、癣宁搽剂、酮洛芬搽剂。
晋江市中医药学会赞赏
