吃头孢+饮酒，惹上双硫仑样反应，有你好受！
双硫仑样反应是什么鬼？
让我们先来分解一下：双硫仑，样反应。双硫仑，又称戒酒硫，双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒、乙醇中毒性精神病的药物（别告诉我您不知道什么是乙醇）。年有人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。通常人们把在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑反应。临床上应用的一些药物其化学结构与双硫仑相似，因而即使少量饮酒也会出现与双硫仑相似的反应，那么叫双硫仑样反应。
吃药再喝酒，怎么就出现双硫仑样反应了呢？究竟是啥原因？
其实，双硫仑本身对机体是不产生作用的，只不过那些和双硫仑结构相似的药物与乙醇碰上一起就麻烦了，因为影响肝脏的一个催化酶，这个酶被抑制后问题就来了。
乙醇进入人体后，绝大多数会在肝脏代谢：经过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛再在肝脏线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用转化为乙酸和乙酰辅酶A，乙酸进入枸橼酸循环转化为水和二氧化碳排出体外。问题的关键就在乙醛脱氢酶。
双硫仑分子中的N甲基硫代四唑可以抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛的代谢受阻，使血液中的乙醛浓度升高约10倍，进而造成体内的乙醛蓄积而产生一系列的反应。
上边的是其中的一个致病机制。那么还有一个机制可能您没听说过。双硫仑既是乙醛脱氢酶的抑制剂，还是多巴胺β-羟化酶的抑制剂。酪氨酸在体内先转化为多巴，再在多巴脱羟酶作用下转化为多巴胺，多巴胺在多巴胺β-羟化酶作用下转化为去甲肾上腺素，最终转化为肾上腺素。因而，双硫仑可干扰儿茶酚胺类物质的正常代谢过程，儿茶酚胺类物质减少,从而产生一系列的临床症状。也有研究表明，某些药物或其代谢物可以抑制单胺氧化酶，使酪胺在体内的代谢减少而蓄积，出现一系列类似双硫仑反应的症状。
据-年间的统计病例显示，大部分双硫仑样反应发生于用药期及用药后2-3天内涉酒，绝大多数为头孢类抗菌药物。-年间数据显示大多数病例为用药期间或停药后(一般7天)饮酒。-年数据显示用药期间饮酒占71.82%，停药1-8d饮酒发生者占21.82%。少数病例为用药前饮酒或停药后1周或10天后二次饮酒发生。较长为1例静滴大剂量头孢哌酮(8g/天×5天)停药15天后饮酒出现反应。
症状
最短1分钟即可发病：
轻度：颜面或全身皮肤潮红，轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等
中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克
重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁，并可能出现心肌梗死及急性肝功能损害，有死亡病例报告。
治疗措施
吸氧、补液、地塞米松及大剂量维生素C等对症支持治疗。饮酒量大者，应用纳洛酮、高渗葡萄糖加速乙醇代谢等。
可致双硫仑样反应的药物
头孢哌酮
头孢哌酮-舒巴坦
头孢哌酮钠-他唑巴坦钠
头孢曲松
头孢美唑
头孢米诺
头孢甲肟
头孢孟多
头孢尼西
头孢替安
头孢氨苄
头孢唑啉
头孢拉定
头孢地尼
头孢替坦
头孢克洛
头孢克肟
头孢呋辛
头孢匹胺
头孢西丁
头孢噻肟
头孢硫脒
拉氧头孢
注射用美洛西林钠舒巴坦钠
阿莫西林
莫西沙星
左氧氟沙星
诺氟沙星
甲硝唑
甲硝唑磷酸二钠
甲硝哒唑
替硝唑
奥硝唑
塞克硝唑
硝呋太尔片/胶囊
氯霉素
灰黄霉素
琥乙红霉素
罗红霉素
呋喃唑酮（痢特灵）
呋喃妥因
酮康唑
巴氯西林
利巴韦林
氯磺丙脲
甲磺丁脲
苯乙双胍
格列本脲
格列齐特
格列吡嗪
妥拉磺脲
醋酸己脲
胍乙啶
三氟拉嗪
妥拉苏林
苯海拉明
盐酸塞庚啶
异烟肼
胰岛素（乙醇增强胰岛素引起的低血糖作用）
华法林
水合氯醛
醋酸环丙孕酮
导致双硫仑样反应的乙醇来源
硝酸甘油注射液
尼莫地平注射液
银杏叶提取物注射液
泼尼松龙注射液
依托泊苷注射液
阿奇霉素注射液
痰热清注射液
血塞通注射剂
醋酸倍他米松搽剂
氢化可的松注射液
舒血宁注射液
他克莫司注射液
醋酸氢化可的松注射液(醇型)
硝酸甘油注射液
去乙酰毛花苷注射液
洋地黄毒苷注射液
盐酸溴己新注射液
盐酸溴己新葡萄糖注射液
细辛脑注射液
穿琥宁注射液
地西泮注射液
尼麦角林注射液
盐酸吡硫醇注射液
紫杉醇注射液
多西他赛注射液
细辛脑注射液
阿奇霉素注射液
阿奇霉素氯化钠注射液
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
复方盐酸利多卡因注射液
前列腺素E2注射液
注射用脂溶性维生素Ⅱ
注射用伏立康唑（国产）
注射用两性霉素B脂质体
棕色合剂
养阴清肺糖浆
丹红化瘀口服液
左卡尼汀口服液
环孢素A口服溶液
复方甘草合剂
麦角隐亭咖啡因口服液酮咯酸氨丁三醇片/胶囊
硼酸滴耳液
甘油醇溶液
骨刺消痛液
地高辛酏剂
硝酸甘油气雾剂
沙丁胺醇气雾剂
盐酸克仑特罗气雾剂
麝香祛痛气雾剂
宽胸气雾剂
硝酸异山梨酯喷雾剂
复方醋酸氯己定喷剂
消咳喘糖浆
益母草流浸膏
藿香正气水
十滴水
正骨水
祛伤消肿酊
骨痛灵酊
姜酊
祛伤消肿酊
烧伤灵酊
复方樟脑酊
远志酊
颠茄酊
碘酊
酊剂脚气药水
感冒止咳糖浆
白酒
红酒
啤酒
药酒
蛋黄派
酒心巧克力
料酒鱼汤
腐乳
人参蜂王浆
不明来源物质，如化妆品
用乙醇进行皮肤消毒或降温
其他
光量子血疗（过滤瓶有少量酒精诱发）
《国家处方集》列举了部分使用期间不应饮酒的药品
阿卡波糖（2）
阿奇霉素（2）
阿托伐他汀（2）
奥美拉唑肠溶片（2）
巴氯芬（2）
苯巴比妥（2）
苯海索（2）
吡拉西坦（2）
别嘌醇（2）
布洛芬（2）
布洛芬缓释片（2）
地西泮（2）
多塞平（2）
非诺贝特（2）
芬太尼贴剂（2）
奋乃静（2）
氟伐他汀（2）
氟哌啶醇（2）
枸橼酸铋雷尼替丁（2）
桂利嗪（2）
环孢素（2）
环丙沙星（2）
甲硝唑片（2、4）
甲氧氯普胺（2）
金刚烷胺（2）
卡马西平（2）
卡培他滨（2）
克拉霉素（2）
利巴韦林（2）
利培酮（2）
氯苯那敏（2）
氯丙嗪（2）
氯氮平（2）
氯雷他定（2）
氯硝西泮（2）
吗啡缓释片（2）
孟鲁司特咀嚼片（2）
米索前列醇（2）
莫西沙星（2）
诺氟沙星（2）
哌唑嗪（2）
泮托拉唑肠溶片（2）
普罗帕酮（2）
曲马多缓释片（2）
赛庚啶（2）
舍曲林（2）
舒必利（2）
双氯芬酸肠溶/控释片（2）
特拉唑嗪（2）
替硝唑（2）
酮康唑（2）
酮替芬（2）
头孢呋辛（4）
头孢克洛（4）
头孢克肟（4）
伪麻黄碱（2）
西咪替丁（2）
西替利嗪（2）
辛伐他汀（2）
熊去氧胆酸（2）
乙胺丁醇（2）
乙酰唑胺（2）
异烟肼（2、3）
吲哚美辛（2）
左氧氟沙星（2）
括号内数字代表意义：
2可导致困倦或其他症状（如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心），服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒
3可能导致困倦，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒或含酒精饮料
4不要饮酒
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