黄帝内经素问阴阳应象大论篇第五

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生（月真chēn)胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六腑。

水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。

张兰芳老师的精彩解析如下：

很高兴听到孙老师的诵读，读的非常优美，字正腔圆，非常熟练。在这里给大家拜个晚年。春节之后咱们继续。下面开始今天的解析。

这篇的篇名叫阴阳应象大论。它的意思还是在说取象比类的意思。就是说我们的古人把天地万物以及人体，按照他们的规律、特征加以分类、归纳。用比较简练的，比如阴阳，比如五行，把他们抽取开来。阴阳应象就是取象比类的意思。

“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”其实大家在熟读了之后，这段话的意思就其义自见了。这段话非常的重要，就是说阴阳是一切的根本，是天地之道，是万物之纲，是变化的父母，是生杀的本始，神明的府地。治病必求于阴阳，那养生呢，也要求于阴阳。

其实单讲阴阳就能讲很长很长时间，大家初学，脑子里先树立这么一个观念吧，就是先从天地万物以及人，就是天、地、人，可以划分阴阳，先树立起这样一个比较大的概念。

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”，这个纲纪是什么意思呢，这个纲就是以前古人他们要捕鱼的渔网，要收网的时候拉的那个大绳就叫纲，渔网的每一个小的孔洞叫目。所以有一个词就叫纲举目张，这个纲就是总纲，这个紀是捆绑人或物的大的绳索，所以万物之纲纪，是一个总纲。

“故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。”这段话，怎么说呢，就是盘古开天，盘古用斧头开天地，天地之间，性质比较轻清的，它会上升为天，性质比较凝重的，它会下沉为地。“阴静阳躁”，这个也很容易理解。“阳生阴长，阳杀阴藏。”就说在阴阳这一对关系里面，阳是主动的，它有一个引领的作用。

“阳化气，阴成形。”仍然是在说阴阳的特征，就是这个阳，一般是指功能，是指动态。阴呢，一般就是指实体，形体，就是我们能够摸得到的东西。

“寒极生热，热极生寒；”比如夏天非常热了，然后“夏至一阴生”，这时候慢慢的天气就转冷了，在冬天的时候，“冬至一阳生”，虽然很冷，但是慢慢的阳气升发，天气又慢慢的变热了，实际就是我们中国人观念里边物极必反，否极泰来的这种观念。所以说我们学了传统文化之后，我们是不会绝望的，因为希望总是象冬至的一阳生一样。

“寒气生浊，热气生清”，这个容易理解，因为寒性比较重浊，凝重，收引啊，它容易凝炼成形；热气生清可以反过来理解。“清气在下，则生飧泄，”这个“飧泄”前面咱们讲过，就是晚上吃的东西，第二天早晨会泻出来，就是完谷不化，不消化。

“浊气在上，则生（月真chēn)胀。”这句话实际在描述病理的变化，人生病的时候。清气应该在上面，浊气应该在下面，因为人也像天地一样。天地是阳在上，清在上。人体也应该这样，实际上就是浊气和清气上下逆反了，所以说浊气在上面，人就会肚子非常胀。

“此阴阳反作，病之逆从也。”是说阴阳反了，阴气反而在上面，浊气在上；“病之逆从。”这个逆从是

偏义复词，实际上它的意思是在强调逆，也就是说“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生（月真chēn)胀”，正好是阴阳颠倒了，人就会生病，就会拉肚子，就会腹胀。

“故清阳为天，浊阴为地。”和前面说的“积阳为天，积阴为地”是一个意思。“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”，这个也很容易理解。就是天上的云是地上的水汽蒸腾，上升以后形成的云，那云凝聚了非常多的水汽之后就会下降为雨。实际上是说的天地之间水气的循环。

“故清阳出上窍，浊阴出下窍；”你看看咱们前面说的“清阳为天，浊阴为地。”如果放到人身上，那就是“清阳出上窍，浊阴出下窍”，很容易理解；上窍就是说的我们头面部的七窍：眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵。出下窍就是前后二阴大小便，是说天地叫“清阳为天，浊阴为地。”人体呢，叫“清阳出上窍，浊阴出下窍”，与天地相应。

“清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六腑。”仍然是这样的思维。“清阳发腠理”，就是咱们前面讲过，卫气运行于腠理之间，它是一股阳气。“浊阴走五藏”，就是说我们的阴精，藏在五脏里边儿。因为我们的五脏，是藏精而不泄。“清阳实四支”，说我们四肢的运动，实际上需要清阳的温养，需要清气的支撑，“浊阴归六腑”，是说那些糟粕，那些食物残渣需要通过六腑排出。

“水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。”这个阳为气，是说阳代表的无形的东西，功能的东西，动态的东西。“阴为味”，是说我们吃的五味，吃的五谷，蔬菜水果。它们就属于味；“味归形，形归气，气归精，精归化；”这段话看起来像绕口令，实际上，它是在说物质和功能之间的相互转化，有形和无形之间的相互转化，相互支撑。

“味归形”，说我们的饮食五味可以充养我们的身体，我们的形体。“形归气”，就是我们吃了五谷以后会化生为精气。“气归精”，我们的精是从气中化生出来的。精归化，然后精又可以化生精血，化生津液。仍然是形、气、精、味，它们之间的相互转化。大家要树立一个整体观念，就是我们的五脏六腑，气血阴阳，它们都是相互关联，相互转化的，树立起整体观念。

“精食气，形食味，化生精，气生形。”和前面是相似的，也就是说精气需要气血的充养，我们的形体依赖于五味的充养，然后才可以化生精血。精血反过来又可以滋养我们的形体，仍然是在讲阴阳互根互用。“味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”实际上说的，如果你饮食不当，五味偏嗜，它就会伤害你的形体，然后就会气血化生的不充分，会伤害到精。

你的精气不足，气血不足，又会伤害到你的饮食，你就会不想吃饭。实际上是从正反两个方面，说明物质和功能之间的影响，它们的转化。

那么今天的学习大家要树立一个静动，有形无形，物质和功能，就是说他们之间的转化，它们的变化规律，树立起这样一个整体的观念，天地万物是一个整体，人体的五脏六腑气血津液是一个整体。我们要树立起一个宏观的整体观念。今天的解析到此结束，谢谢。

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