倪醫師病案紀錄初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
WeiLynncheng
F
17歲過胖
來診原因:患者未來診,由母親代診:焦慮,強迫症,不易出汗,過胖,情緒不穩,月經延後,偶爾又三週來一次,鼻塞仍有,尤其春天連眼也會。
問診:
脈診:
望診:
1、舌診:
2、眼診:
特殊診斷:
耳診:
診斷:裡熱不出,汗無透發,故產生強迫症。
針灸處方:
中藥處方:桂麻各半湯 逍遙散
1桂枝五錢 白芍五錢 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 生薑二片 大棗十枚 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 遠志三錢 玉金五錢 柴胡三錢 黃芩三錢 龍骨三錢 牡蠣五錢
拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
2HT-71六兩 清鬱開結丸 30x2 早晚飯前
解說:桂麻各半湯透發其汗,逍遙散使其情緒穩定。
備註:
倪醫師病案紀錄初診日期:/11/21
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
ChangWei-Shyn
女
14歲,身材中等
/08/11
來診原因:本人沒來,由其母代述,平時正常,發病時歇斯底里,口出惡言,且會自殘;手腕關節痛;之前曾發濕疹已癒,現在脖子上生一些癬;對動物很敏感,曾遇到貓而導致眼睛紅腫。
問診:(1)出汗:能流汗。
脈診:無。
望診:無。
舌診:無。
耳診:無。
診斷:皮下仍有濕。
針灸處方:無。
中藥處方:
1.麻杏薏甘湯4+桂枝1+炮附子1+白术粒膠囊,三餐飯前服用八粒。
2.HT-70(定心丸)六兩。午餐前及睡前後各服30顆。
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