每日医案章次公先生临证医案5风温

男。体温39.,谵语见于病起之第3日,在肠伤寒殊为少见。呼吸紧张,时有痰凝于喉间,咯吐不爽,此温邪首先犯肺之候。

桑白皮9克,地骨皮9克,连翘12克,知母9克,否苡仁各9克,葶苈子9克,地龙9克,远志肉4.克,瓜蒌仁9克(玄明粉9克同捣),生甘草2.克。

二诊:气略平,入夜两颧发赤。如见神蒙,便是逆传心包之候。

生麻黄2克,生石膏30克,光杏仁9克,粉甘草3克,淡黄芩9克,地龙9克,桑白皮9克,远志肉4克,陈胆星2克,石菖蒲9克。

[按]热邪迫肺,灼液为痰,肺气阻痹而咳喘,乃为风温必有之症。

首诊用桑皮、地骨皮,连翘、知母、地龙以泻肺经之热;

葶苈、否、苡、瓜蒌以消痰利肺;远志祛痰宁神;

玄明粉与瓜蒌同捣,既可清化热痰,又兼通里荡邪。

二诊用麻杏石甘加黄芩、桑皮、地龙开闭泄热;陈胆星、菖蒲、远志以祛痰宁心。

痰热廓清,则可免逆传心包之险。

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