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痴呆是老年人群常见疾病，目前现代医学还没有理想的治疗措施。

中医中药在改善痴呆临床症状、防止疾病进展方面具有一定的疗效。今天给大家介绍一个中药方剂-聪明汤，很有趣的名字吧~

聪明汤

聪明汤是治疗记忆力减退的传统方剂，来源于《古今医鉴》卷八，由明代的龚信纂辑。

聪明汤的药物组成非常简单，总共三味药，分别是“白茯神，石菖蒲（去毛，一寸九节者佳），远志肉（甘草水泡）。

三味药煎汤，空心食后服，一日不拘数次。久久服之，能日诵千言。”

该方治不善记而多忘者，广泛应用于临床。

研究表明，在阿尔茨海默病（AD）鼠模型上，口服“聪明汤”可以改善AD模型鼠的认知功能损伤，降低β-淀粉样蛋白（Aβ）水平，减缓Aβ淀粉样变性，减少AD鼠脑内Aβ过载引起的神经胶质过多症和神经元损伤。

远志

在聪明汤方剂中，“远志”因益智安神，交通心肾为主作为君药。

“远志”长这个样子：

有研究表明，远志皂苷（从远志中提取出的皂苷类物质）可激活γ-氨基丁酸能神经元，促进小鼠慢波睡眠（深度睡眠）。

远志皂苷还可抑制帕金森症模型小鼠中小胶质细胞NLRP3炎性小体的激活，以保护多巴胺能神经元；并能改善AD模型动物的学习记忆功能，对老年性痴呆的胆碱能系统功能减退有一定的改善效应。

远志皂苷元

石菖蒲

石菖蒲开窍化痰为臣药，与君药“远志”相辅相成，能增强益智的功效。

石菖蒲是天然的香草，散发一种独特的芳香，清新浓郁。折一段叶子闻闻香气，有提神清脑的作用。

石菖蒲

药材石菖蒲

研究发现，石菖蒲可抑制AD模型大鼠脑组织中氧自由基的产生，并减轻氧自由基对脑组织的损伤，提高模型大鼠的学习记忆能力，从而有效地改善和延缓脑组织衰老。

石菖蒲也可有效降低模型动物血清中TNFα、IL6等炎症因子水平，升高模型动物血清中IL10水平，减轻脑组织水肿，对颅脑损伤模型也有良好的治疗效果。

补益心脾，填精补髓

中医学将老年痴呆归于“善忘”“呆病”等范畴。

《丹溪心法·健忘》中论述:精神短少者多，亦有痰者;

《景岳全书》则对痴呆症状进行详细描述:言辞颠倒，举动不经，其证千奇百怪，无所不至;

《本草备要》中论述:老人健忘者，脑渐空也;认为该病病机是年老体衰、脾肾亏虚、痰浊阻窍、脑失所养。

目前中医药对记忆力减退的治疗多从补益心脾，填精补髓，化痰宁心，活血化瘀入手。

在经典方剂的基础上，现代也有一些应用较多的经验方，如补元聪脑汤、补肾益智方、活血益智方等，对于记忆力减退的预防和治疗均具有可期的应用前景。

DrJoan小贴士

远志与石菖蒲既是临床常用配伍，成方远志散即有二药配伍《圣济总录·卷五十五》。两药配伍能“通心窍、交心肾，益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之力增强”。《备急千金要方》中孔圣枕中丹即在石菖蒲远志配伍的基础上加入龟板，龙骨，谓“常服令人大聪”。

参考文献：

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