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本文理论依据：《常见症状中医鉴别诊疗学》、《济生方》、《灵枢》
列位看官，今天为您说上一病，这就是耳鸣。
耳鸣，素来是一种顽症。它的诱发因素很多，临证难以辨别清晰，故而给人以难于调治的印象。所以，一直以来，不少看官都通过各种方式，为我们留言，想要了解一些关于耳鸣的调治思路。
实际上，耳鸣也有弱点。
而要想抓住耳鸣的这一弱点，我们必须了解中医语境下，“血”的作用。
在祖国传统医学里面，“血”有什么作用呢？看官须知，我们的老祖宗对血液的成分，了解的远不如现在细致。但是，他们知道，血液对身体一定有“濡养”的作用。我们身体的脏腑、孔窍、肌肉、筋膜、关节，无不是在血液的濡养下，才能正常发挥作用。这就是“血主濡之”的道理。
既然如此，我们的耳朵，当然也要受血液的濡养了。有了良好的血液供应，我们的耳朵就会正常。血液供应不足，我们的耳朵就会出毛病。这当然就包括耳鸣。
所以说，“血虚耳窍失养”，是比较常见的、不可忽视的耳鸣诱因。可以说，能够击败耳鸣的“死穴”，就是保证气血的供应。难怪《灵枢》里面早就提示我们“别气走于耳而为听”。
当然，并非所有的耳鸣患者，都属于“血虚耳窍失养”的症候范畴。这就需要我们学会甄别。如何甄别呢？看官你回想一下——耳鸣如果在长期蹲、坐、躺之后起身的一瞬间发作或者加重，同时头部或者耳内有空虚感或者发凉的感觉，抑或在劳累之后症状加重，同时伴发倦怠、乏力、面色不好、失眠多梦、心悸不安等现象，就要考虑是不是血虚失养所致耳鸣了。这样的人，舌质发淡，脉细或者弦细。
那么，这个时候，我们该怎么做呢？
看官须知，本订阅号，不是网络医生。我们不能为您四诊合参，不能为您遣方用药。我们能做的，只是将一般化的、普遍采用的、经过临床检验的调治经验，介绍给看官。通过静态的经验之谈，让看官了解其中的调治之道，为日后的求医求治提供思路和建议。这些，尽管是绵薄之力，但仍有益于读者，有益于弘扬国医国术。
好了。不卖关子了。现在我们就说，对于血虚耳鸣的调治之道——归脾汤。
归脾汤，是中医里面特别经典的补益剂，是方剂之林里面的明珠。它源于《济生方》。组方如下——
白术30克，茯神30克，黄芪30克，龙眼肉30克，酸枣仁30克，人参15克，木香15克，炙甘草8克，当归3克，远志3克。其中的当归和远志，原方里没有，是后人加上去的。不过从临床实践来看，加上当归和远志，效果似乎更好。因此，这样的做法也就被延续下来了。这些药材，加生姜6克、红枣3到5枚，水煎服即可。
此等用法用量，我们择选自《中国名方全书》。
这方子能做什么呢？能益气补血、健脾养心。它是怎么补血的呢？君请看——
首先，用人参、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣来补脾益气。这里面，人参和黄芪可以健脾益气，甘草和中，白术健脾助运。生姜和大枣鼓舞胃气。为什么要健脾益气呢？看官应该知道，这脾，乃是气血生化之源。要想补血，必须把人家的源头补养好。所以，我们要健脾。
接下来看当归、茯神、枣仁、龙眼肉和远志。这里面，当归养血活血，直入心、肝二经。枣仁和龙眼肉，都是响当当的补心血的药材。茯神，安神定志之要药。远志，可以沟通心肾，也起到养心宁神的作用。为什么要养心呢？我们知道，心主血脉。心，一方面鼓动血液在脉管里面的流动，一方面还生血化血。具体说，就是吃进去的水谷，经过脾胃的运化生成了水谷精微。这些精微物质，必须通过“心火”的作用来“化赤”成血。所以说，我们要想补血，必须养心，补好心血。
最后，这里面用了一味木香。木香能做什么呢？能理气醒脾。它是负责行气的。它可以防止如上补益气血的药物产生壅滞的“副作用”，同时让身体更好吸收药物精华。古人立方的周全，如此可见一斑。
用这样的办法，我们的血得到了补养，同时也补足了“气”。气帅血行，最终濡养我们的耳窍，改善耳鸣症状。其他的因为血虚而导致的疾病，也会因此而得到改善了。
当然了，我们这篇文说所讲的，只是耳鸣的一个症候而已。看官您是否属于这一症候呢？这就要经过专业的辩证了（症候的具体描述，如前文所述，供您参考）。所以，文中方剂，看官必须在中医师辩证指导下应用才可以。
但无论怎么说，滋补气血，对于改善耳鸣来说至关重要。年纪较大的耳鸣患者，对此应尤为注意。
全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
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