第期
中医学一点，健康多一点
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导读：逍遥散这个名字挺“浪”的，而实际上逍遥散可以疏肝养血，健脾和中，是很多爱生气的女性“必备良药”。让人吃完就“快乐”，不过今天的不讲这方面的应用，笔者准备给大家讲讲关于失语以及男性的困扰，是如何用逍遥散治疗。
笔者
岳阳市卫生学校钟梅星
逍遥散方中除有当归之养血，白术之健脾，茯苓之渗利，还用柴胡之辛散，白芍之酸敛，炙甘草之甘缓，因肝气必有肝火，在“气有余便是火”的学术思想指导下，又加丹皮、山栀，谓之丹栀逍遥散。笔者据治肝三法，用逍遥散加减治疗杂病三则，疗效较好，现介绍如下：
一、失精
王某某，男，16岁，学生。年11月1日就诊。患者暑假因看爱情小说，出现失眠，又患手淫，继而出现梦遗滑精，滑多于遗，少则两日1次，多则每日3次。久之，时有失精，日换内裤数次，被迫辍学。
医院服用维生素、谷维素及中药金锁固精丸、知柏地黄汤等月余，效果不佳。伴有头昏脑胀神倦，失眠，腰痛，小便余沥难尽，面色痿黄，焦急不安，舌苔薄白，脉弦。凭症参脉，视为恣情纵欲，心神不宁，相火妄动，干扰精室。
拟丹栀逍遥散加味：柴胡10g，白芍12g，当归l0g，茯苓15g，白术10g，薄荷6g，丹皮10g，炒栀仁6g，黄柏3g(盐制)，姜枣各10g，甘草6g，水煎服，4剂。
服后药中病机，停止失精。但焦虑易怒仍时有时无，效不更方，继服4剂而愈。令戒手淫，恢复学习。随访无不适。
二、阳痿
毛某某，男，29岁。年5月25日就诊。患者年5月1日新婚时因阳事不举，苦闷不乐。多年来有性要求，但阴茎萎软不能勃起，因而家庭社会压力较大。由同道介绍前来就诊。患者精神困倦，面色少华，睡眠不宁，焦急不安，舌苔白，脉沉弱。现为事不遂心，忧郁苦闷后出现阳痿。
拟用逍散加味：
柴胡10g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，薄荷6g，五加皮10g，百合10g，合欢皮10g，当归10g，炙甘草6g，姜枣各10g，水煎服，4剂。
服药尽剂后，同房成功，但有坚而不实之感，精神已振，睡眠好转，食欲好。再予4剂巩固疗效。追访已生一男孩。
三、失语
严某某，男，24岁。年4月30日就诊。患者年暑期参加高考落榜，回乡务农。情绪低沉，不爱与人谈聊，在次年春耕期间在农田中劳动时，突遇雷雨，惊后出现失语。医院诊治，效果不佳，仍只有用笔和手式交流。受人推荐于4月30日前来就诊。患者面色皖白，精神因倦，目光有神，不能言语，食欲一般，大便正常，小便色黄质淡，脉沉弦，考虑为肝郁不达，肺气不宣。
拟用逍遥散加味：
当归10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓15g，白术10g，桔梗10g，远志6g，合欢皮10g，石葛蒲10g，蝉衣4g，甘草6g。5剂。4月7日再诊，能发单音，偶然有断续说话。效不更方，原方又5剂，4月13日来诊一般情况可，谈笑基本正常。
予以归脾汤加减5剂，调理善后年后追访已结婚成家，语言如常。
按：强烈的七情刺激能损伤五脏之气，使人产生各种疾病。例1患者心有妄想，所欲不遂，心神不宁，君火偏亢，相火妄动，致使失精。笔者审因施治，以丹栀逍遥散加黄柏疏肝郁，清泄相火，药中病所，故能应手而效。例2长期思虑太过，首先影响脾的运化功能，暗耗心血，引起心脾血虚，现精神困倦。面色少华，睡眠不宁，事不遂心，忧郁苦闷，阳痿不举。以逍遥散加味疏肝郁，改善脾胃运化功能，豁达开减少过度思虑则有益于脾胃发挥正常功能，保持良好的环境，有益于康复。
逍遥散和成药逍遥丸是一样的，并且在之前的推文中宝国老师专门做了一期的节目，详细的和大家讲解逍遥丸和加味逍遥丸（丹栀逍遥丸）的区别。在这里简单再和大家说下：
逍遥丸：适合短时间的肝郁气滞引起的心烦易怒、嗳气、胸肋胀痛、食欲不振、月经不调、消化不良以及乳房胀痛等症状。
加味逍遥丸：更适合长时间的肝郁气滞，且化火引起的烦躁易怒、口干咽燥、小便短赤、便秘、两肋胀痛、痛经、乳房胀痛以及经期提前等症状。
以上方药，仅供参考，若是服用要在专业医师指导下适用。
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