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养心汤

养心汤

《仁斋直指方论》

黄芪炙 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两(各15g) 远志取肉,姜汁淹,焙 辣桂 柏子仁 酸枣仁浸,去皮,隔纸炒香 北五味子 人参各一分(各8g) 甘草炙,四钱(12g)

上粗末,每服三钱(12g),姜五片,大枣二枚,煎,食前服(现代用法:加生姜5片,大枣2枚,水煎服)。

补益气血,养心安神。

气血不足,心神不宁证。神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡苔白,脉细弱。

本证乃气血不足,心神失养所致。心藏神,赖血以濡之;气生血,赖脾以化之。若忧思过度,劳伤心脾,气血暗耗,心神失养,则可见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘等神志不安之症;舌质淡白,脉来细弱,亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚,心神失养而起。故治宜养心安神,益气补血之法。

方中以黄芪、人参为君,补脾益气。臣以当归补血养心,与黄芪、人参配伍,以培气血不足;茯神、茯苓养心安神,以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神定悸;半夏曲和胃消食,与黄芪、人参补脾和中,以资气血生化之源;辣桂(肉桂)引火归原,并可鼓舞气血生长而增温养之效;川芎调肝和血,且使诸药补而不滞;煎加生姜、大枣,更增益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药,且与参、芪为伍,以增益气之功,用为佐使。诸药配伍,补益气血,养心安神,故以“养心”名方。

气血并补,重在补气;心脾并调,重在宁心。

本方为治疗气血不足,心神不宁证之代表方。以神思恍惚,惊悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细为辨证要点。

定志丸(《杨氏家藏方》) 人参去芦头 白茯苓去皮 石菖蒲 远志去心 龙齿 酸枣仁微炒 铁粉别研 麦门冬去心,焙干 朱砂飞过 乳香别研 麝香别研 琥珀别研,各等分 上为细末,次入朱砂、铁粉同研匀,绞生地黄汁,浸蒸饼为丸,如梧桐子大,别用朱砂为衣。每服二十丸,食后、临卧温熟水送下。功用:补益心脾,安神定志。主治:怔忡健忘,精神恍惚,睡卧不宁,一切心疾。

养心汤与定志丸、归脾汤均治心脾气血不足之神志不安证。但定志丸在补益心脾的基础上兼镇心安神,用于心脾气虚、神不守舍见怔忡恍惚、睡卧不宁者;归脾汤以补益心脾气血之功为著,用于心脾气血两虚及脾不统血之证;而养心汤以补心气、宁心神为要,宜于心气不足、心神不宁之神思恍惚、心悸失眠等症。

龚子才治一童子,因用心过度,少寐惊悸,怔忡恶寒。先用补中益气汤,加茯苓、枣仁、远志,恶寒渐止。又用加味归脾汤,惊悸稍安,再用养心汤而安。(《续名医类案》卷二十一)

养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,

夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。

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长按







































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