黄帝内经灵枢营卫生会第十八
黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。
很高兴听到付兴平的诵读，虽然我们不相识，但是透过你的声音，我好像看到了一张朝气蓬勃、阳光灿烂的脸庞，感谢你的参与。下面开始今天的解析。”黄帝曰：愿闻三焦之所出。”黄帝在问岐伯，我想听你告诉我三焦之气的初发处。“岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行”。岐伯回答说，上焦之气，出于胃上口，然后与食道并行上至咽喉处。这时候贯穿胸膈，就是咱们胸腔与腹腔之间的这个横膈膜。然后布散于胸中，继续横走腋下，沿着手太阴肺经的路线循行。“还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。”这时候上焦之气回复至手阳明大肠经，然后上行至舌，然后再向下循行，行于足阳明胃经。这时候上焦之气与营气，行于阳二十五度，也就是说白天；夜晚行于阴，又是二十五周次，这样就是一昼夜。
大家看一下上一段最后一句话，营出于中焦，卫出于下焦。其实这个地方有一点点错误，实际上是营出于中焦，卫出于上焦。今天讲的上焦之气，出于胃上口，实际上就是在讲卫气。
咱们前面讲过营气与卫气。营气属阴，行于脉中，卫气属阳，行于脉外。它们相伴而行，白天运行二十五周次，夜晚运行二十五周次，五十营一昼夜。
“故五十度而复大会于手太阴矣。”营气与卫气起于手太阴肺经，然后运行五十周次以后，再次相会于手太阴肺经。其实不光是营气和卫气，我们的经脉之气都是这样运行的。
“黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，”这句话实际上是在说人们吃了热的食物入胃。这时候虽然还没有化生成水谷精微之气，也就是说食物才刚刚入胃，并没有消化吸收，但是这时候人们非常容易出汗。大家应该都有这样的生活经验，特别是吃热的汤，就会容易汗出，有的人汗出于面，有的人汗出于背。
有的人汗出于身半。这个身半怎么理解呢？你可以理解成上半身，下半身，也可以理解成左半身，右半身。这个如果是左半身右半身，就得注意了，可能身体的经络有问题。“其不循卫气之道而出，何也？”也就是说这时候汗出并不是循着卫气，循行之常道而出，这是为什么呢？我们要说一下，卫气的功能和作用。卫气是我们人体阳气的一部分，它的主要功能就是防御外邪，温煦肌肉皮肤，卫气行于脉外，它不受经脉的约束，所以说其气慓悍滑利，也就是其性非常迅速滑利，它是我们身体的警察，就像特种部队一样，所以说当我们身体有外邪入侵，它就会快速行动。
卫气可以调节腠理的开合。这个怎么理解呢，卫气有一个功能就是开合我们的汗毛孔。腠理这个名词有一点点晦涩，腠理就是我们皮肤与肌肉的纹理，又分为皮腠，也就是说我们皮肤的纹理叫做皮腠，肌肉的纹理叫做肌腠，当然我们的汗毛孔就分布在皮腠上。卫气就有主开合毛孔，调节汗液排泄的作用。当卫气充盛平和，我们的皮肤腠理致密，开合有度，这时候外邪不容易侵入人体，我们平常说的正气存内，邪不可干，我想这时候说的这个正气，可以把它理解成卫气。汗毛孔在我们祖国医学里被称为玄府，也可以成为元府，也可以叫做气门、鬼门、魄门。因为我们的古人用肉眼并不能看到皮肤上的汗毛孔，但是会有汗液流出。外邪入侵的时候会感到有邪气入内，所以说他们感到皮肤表层的这个汗毛孔，非常的细微幽玄不可见，所以说汗毛孔就被称为玄府。
我们祖国医学有一个非常重要的观念就是整体观念。大家可以想一下，我们体表的汗毛孔，也就是玄府，与我们的经络，腠理，三焦，五脏六腑，共同构成了一个运行精气血津液的循环通路。也就是说开口于体表的气门，与存在于脏腑之间的三焦，内外相通，遍及全身内外上下。
我们平常说牵一发而动全身，就是这个意思，我们的汗毛孔，我们的气门、腠理、经络、三焦、五脏六腑，分别处于人体外、中、内，上下贯通，它们构成了一个密密麻麻无处不到的网络管道，我们的气与血在里面流通，循环不止。“岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，”岐伯回答说，这是因为人们外伤于风。这时候腠理开张，毛孔开启，因为卫气的性质是剽悍滑利，这时候因为皮肤表面腠理开张，所以说卫气，这时候就会趋于体表，这里是说它不得循其道。“气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。”仍然是在说卫气的性质，慓悍滑利，反应迅速，因为这时候表皮腠理开张，所以说卫气马上冲到体表，因为它有卫外的功能，这时候它循行就不走常道了，这种情况称为漏泄。今天的解析到此结束，谢谢！
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