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中医(专长)医师资格证书1王某,男性,45岁。起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。其治疗应首选的方剂是
A、疏凿饮子
B、五皮饮合胃苓汤加减
C、济生肾气丸合真武汤
D、桃红四物汤合五苓散
E、实脾饮
★答案与解析:B。水肿之水湿浸渍证。证候主症:起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治法:运脾化湿,通阳利水。代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
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2患者,男,75岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,烦热而渴,面颧潮红,舌淡红苔薄白,脉弱无力。其治法为
A、清热化痰宣肺
B、祛痰降逆宣肺
C、补肺益气养阴
D、开郁降气平喘
E、以上均非
★答案与解析:C。喘证之肺气虚耗证。证候主症:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。治法:补肺益气养阴。
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3患者,女,39岁,眩晕,头晕头重,视物不清,胸闷呕恶,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治法宜用
A、补益气血,调养心脾
B、化痰祛湿,健脾和胃
C、祛瘀生新,活血通窍
D、滋养肝肾,益精填髓
E、以上均非
★答案与解析:B。眩晕之痰湿中阻证。证候主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治法:化痰祛湿,健脾和胃。
4:天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有
A、炙甘草
B、玄参
C、黄柏
D、生地黄
E、酸枣仁
★答案与解析:D。天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。朱砂安神丸:朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。两方共有的药物是朱砂、生地、当归。注意天王补心丹中不含炙甘草。
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5李某,男,50岁,胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,手足不温,冷汗自出,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。其治疗的首选方剂是
A、人参养营汤合桃红四物汤
B、参附汤合右归饮
C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D、生脉散合人参养荣汤
E、天王补心丹合炙甘草汤
★答案与解析:C。胸痹之寒凝心脉证。证候主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。治法:辛温散寒,宣通心阳。代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
★6苏子降气汤组成中不包含的药物是
A、肉桂
B、前胡
C、厚朴
D、当归
E、陈皮
★答案与解析:E。苏子降气汤组成:紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。方歌:苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
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7李某,男性,70岁。反复咳喘20年多。胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄,黏稠难咯,身热微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是
A、二陈平胃散
B、清金化痰汤
C、苏子降气汤
D、越婢加半夏汤
E、三子养亲汤
★答案与解析:D。肺胀之痰热郁肺证。证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。治法:清肺化痰,降逆平喘。代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
★8百合固金汤的主治证候中常见病证是
A、干咳无痰
B、咳痰黄稠
C、咯痰不爽
D、咳喘不利
E、咳痰带血
★答案与解析:E。百合固金汤主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
9组成药物中含有桂枝的方剂是
A、芍药汤
B、暖肝煎
C、阳和汤
D、地黄饮子
E、乌梅丸
★答案与解析:E。乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人参、蜜。方歌:乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参椒姜加附蜜,温中寓清在安蛔。
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10患者,男性,35岁。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。此时的证候诊断是
A、阳虚发热证
B、气郁发热证
C、气虚发热证
D、血虚发热证
E、阴虚发热证
★答案与解析:A。内伤发热之阳虚发热证。证候主症:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
★11下列哪项是麻子仁丸的主治证候
A、腰膝酸软
B、小便频数
C、久痢赤白
D、手足厥逆
E、大便稀溏
★答案与解析:B。麻子仁丸主治大便干结,小便频数。
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12感受暑湿,症见身热烦渴,小便不利。治疗应首选的方剂是
A、猪苓汤
B、泻白散
C、五苓散
D、二妙散
E、六一散
★答案与解析:E。六一散功用:清暑利湿。主治:暑湿证。症见身热烦渴,小便不利,或泄泻。
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13金某,女性,22岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,有皮下结节,伴有发热、恶风、汗出、口渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是
A、痹证的风湿热痹
B、痹证痰瘀痹阻证
C、痹证的行痹
D、痹证的着痹
E、痹证的痛痹
★答案与解析:A。风湿热痹。证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
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14:主治为中焦虚寒,肝脾不和证的方剂是
A、小建中汤
B、木香顺气散
C、少腹逐瘀汤
D、保和丸
E、大承气汤
★答案与解析:A。小建中汤主治:中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
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15除哪项外均是黄连解毒汤的组成药物
A、黄芩
B、黄连
C、黄柏
D、黄芪
E、栀子
★答案与解析:D。黄连解毒汤组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。方歌:黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
中医人能够通过医术专长考核直接取得《中医(专长)医师资格证书》,备案注册获得《中医诊所执业备案证》后即可开展执业活动。
详情请张老师
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