近日,我院中医科曹正良主任分享了一个采用滋肾柔肝、清肺和胃、化痰熄风、益智宁神治法3个月治愈儿童抽动症案例,此案例是北京医院赵进喜教授接诊的一个抽动症患者。
邰某某,女,9岁,住北京市海淀区初诊:年3月16日
主诉:
眨眼、努嘴、肢体不自主抽动3年余。
患儿自幼聪明,3年前发现不自主眨眼、努嘴、缩鼻、皱眉,症状多变,时有摇头耸肩,肢体不自主抽动,伴有干咳,喉中呃呃有声。
以其不自主抽动,已睡在地板上两年,全家每日以泪洗面。
西医诊断为抽动—秽语综合征,曾服泰必利等精神药品和中药治疗,有效而不能巩固。
遂求为治疗。刻下:时时眨眼、皱眉,伴有摇头耸肩,肢体不自主抽动,并有干咳,喉中呃呃有声。平素易兴奋,注意力不集中,任性,易冲动,偏食,易感冒。
诊查:
咽红,可见乳蛾,舌尖红,苔薄,脉细而滑。
辨证:
肾阴不足,心肺火郁,脾胃不和,痰火化风。
治法:
滋肾柔肝、清肺和胃、化痰熄风、益智宁神。
处方:
生地12克玄参12克当归12克白芍15克桑叶10克菊花10克黄芩6克板蓝根12克薄荷6克(后下)钩藤15克生牡蛎25克(先煎)珍珠母25克(先煎)石菖蒲9克炙远志12克夜交藤15克陈皮6克清半夏6克茯神12克甘草6克二十剂
二诊:年年4月6日
服药后干咳消失,眨眼、皱眉和肢体抽动症状也有减轻,守原方。二十剂
三诊:年4月28日
抽动症状明显减轻,注意力明显较前集中。原方继服。四十剂
四诊:年6月8日
症状消失,学习成绩改善。随访一年,未再复发。
据介绍,抽动症一般中医会给予熄风解痉、安神定志药物。但熄风宁神中药,是治标之法,只有调整五脏功能,才是治本之计。
因为中医虽有“灵机记性在脑”的说法,但更强调五脏藏神,所谓“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志”。
通过观察抽动儿童发现:
儿童抽动—秽语综合征发病与遗传、性格、病毒感染、微量元素失衡等有关,用中医的话来说,与肾虚、心火、肝火、肺热、脾胃不和等均有关系。所以治疗应重视补肾、清心、凉肝、清肺、健脾、和胃等治法,并应针对具体病情,有所侧重。
在赵进喜教授的案例中,患者即存在明显的五脏功能失调,平素易感,咽红,可见乳蛾,时时干咳,肺热症状比较突出。肺热影响到心肝诸脏,可致神躁风动。
所以应重用桑叶、菊花、黄芩、玄参、板蓝根、薄荷等清热润肺解毒,兼调诸脏。选方得宜,可起到良好的作用。处方中薄荷与钩藤配伍,一重调肺,针对外风,一重调肝,针对内风,有前辈经验,对风嗽咽痒干咳有良效。
由此案例可以看出中医在儿童常见疾病的治疗有着非常显著的效果。
在此,曹主任提醒各位家长,案例中处分是根据患者个体情况所开具的,家长千万不能随意使用,以免产生其他的不良后果。
如果孩子有抽动症状,家长不放心使用西药或其他疗法,或者是治疗效果不明显医院中医科尝试进行中医治疗。
完
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