记得我跟大家科普过很多次，失眠在中医看来，有很多原因，比如肝血不足，心脾两虚，肝气郁结等等。

今天我要跟大家讲一种很典型又很容易被忽视的因素，那就是痰湿蕴结导致的失眠。

首先，我先跟大家讲讲痰湿是如何导致失眠的。

现如今，我们的生活水平大大提升，大部分人都是吃喝不愁，这也就导致了很多人饮食不节制。

过多地摄入肥甘厚味，并且缺乏运动，脾胃的运化功能就会减弱。脾胃无法有效地将水谷转化为精微物质，反而形成了痰湿。

痰湿阻滞气机，使得气血运行不畅，心神失去濡养，从而导致失眠。

此外，痰湿郁久还容易化热，扰动心神，使人心烦意乱，难以安睡。

那出现这种问题应该怎么办呢？

给大家分享一个中医经典方剂——二陈汤，在调理痰湿蕴结失眠上，有着独特而有效的思路。

二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。

半夏辛温性燥，能燥湿化痰，和胃降逆，为君药。

陈皮理气行滞，燥湿化痰，为臣药。

茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生；

甘草调和诸药，健脾和中。

全方燥湿化痰，理气和中，使得痰湿得以消除，气机得以通畅。气顺则痰消，脾健则湿化，心神安宁，睡眠自然得以改善。

下面讲一则用二陈汤加减调理失眠的患者案例。

49岁的孙先生由于生意需要，经常应酬，频繁饮酒，每日饮食多为大鱼大肉。

近两年来，他开始出现睡眠问题。

起初只是入睡较困难，后来逐渐发展为整夜辗转反侧，难以入眠，失眠多梦，夜间易醒，醒后难以再睡。

除了睡眠问题外，他还伴有头晕头重，胸闷脘痞，恶心欲呕，口苦口黏，身体困重，四肢乏力等症状。

我看了一下他的舌象，舌体胖大，舌苔白腻，舌边有齿痕，结合症状辨证属于是痰湿蕴结，脾胃受损。

孙先生是由于长期的不良饮食习惯损伤到了脾胃，导致运化失常，痰湿内生，阻滞中焦，上扰心神，从而引发失眠。

调理上就需要祛痰化湿，健脾养胃，宁心安神。于是我用二陈汤为基础进行加减帮他调理。

根据孙先生的情况，我加了苍术、厚朴增强燥湿运脾之力；

加了竹茹、枳实清热化痰，理气宽中；

又加了远志、菖蒲开窍醒神，宁心安神。

具体用药剂量也是根据孙先生的体质和情况制定的。

结果怎么样呢？

孙先生按着这个思路调理了一周后，恶心欲呕、口苦口黏等症状有所减轻。

继续服用两周后，入睡时间缩短，夜间醒来次数减少。

头晕头重、胸闷脘痞等症状明显缓解，身体困重感减轻，四肢逐渐有力。

复诊时，我根据他的改善情况，调整了下药方。

继续巩固调理一个月后，孙先生的失眠症状基本消失，舌象恢复正常，身体状态良好，重新找回了健康的生活节奏。

但是，中医调理需根据个体差异进行准确的辨证论治。

无论你是什么问题，都要结合年龄、病程、症状、体质来辨证用药，切不可照搬文中方子使用，调理过程中也需根据好转情况调整药方。

好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！如果你觉得文章对你有用的话，可以分享一下，让更多人受益！

我是黄燕，医院主任医师。

如果您有：顽固性失眠、失眠、头晕头痛、中风后遗症等问题，都先问问我，我会用我40年治失眠的经验帮助你！