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今天这篇文字，我想和你说说，中医关于养心脏的事儿。闲言少叙，我直接给你说个医案故事。有个患者，男性，当时是50岁。此人，从大概一年前的秋天开始，就有阵发性的心前区疼痛。一旦发作，痛势就连及胃脘部位。只要一累着，或者气温低了，或者心情激动了，他就容易犯病。由于痛势连及胃部，所以此人曾经当胃病治了好久。结果，根本无济于事。怎么办啊？后来，此人就慕名找到路志正前辈求治。路师，是我国首届国医大师称号获得者。现在的中医爱好者，没有不知道他的。刻诊，见患者脉象细涩，舌质暗红，苔白，整个人虽然有胃痛、食欲不振的现象，但更多的是感觉胸闷憋气、心悸胸痛，有时候痛如针刺，说不定什么时候就被“扎”一下。

另外，患者精神疲惫，睡眠不好，容易出汗。路师了解到这些情况以后，果断地对患者讲：“你的病肯定不在胃上，从现在开始把胃药停了，集中力量治心脏”。然后，他老人家提笔书方一首。但见：丹参，郁金，檀香，茯苓，川芎，远志，酸枣仁，橘红，枳壳，瓜蒌，黄芪，桂枝，甘草，三七粉（冲服）。所有这些，水煎服。结果如何？患者服药后反映，胸痛之感大大减轻，出汗现象消失，但是依然略有神疲、心悸、睡眠不安之感。这时候，原方加入砂仁、白术（炒），继续调治。最后，患者连服2周，所有症状几乎全部消失，生活完全恢复正常。随访两年，病情未曾发作。可以说，这个医案是非常具有代表性的。不少心脏病人，都有过和他类似，甚至完全相同的疾病体验。来，我给你聊聊这背后的道理。首先，你得明白一点，我们的心脏，五行属火，乃是阳脏。它对于阳气的需求，是很大的。如果一个人，心中阳气供给不足，那心脏就没办法完成工作。心脏病，随之而来。那么，如何才能保证心脏里阳气的供应呢？答案，就写在他的舌脉上。你看，此人脉象细涩，舌质暗红。这很显然，是心血滞涩、瘀滞的表现。患者的心胸部位有刺痛感，这更说明，患者心胸部位有淤血。那接下来的问题是，患者的心血，为啥会瘀滞？

中医讲，气为血之帅。血的运行，离不开气的推动。现在，患者血瘀了，似乎说明心气不充足，难以帅血而行。那么，患者到底有没有心气不足的表现呢？当然有。他胸闷憋气、动不动就出汗，脉象细，这都是气虚的表现啊。看起来，患者的核心问题，就在于心气不足、心血瘀滞。在这两方面的影响下，患者心中的阳气，肯定无法被有效供给啊。分析到这里，我们就清楚了。要想解决患者的问题，就必须补心气、活心血，进而温通心阳。这里头，黄芪是补气的，改善气虚的问题。茯苓健脾，辅助黄芪健脾益气。丹参、郁金、川芎、三七粉，这些是活血化瘀的，用于化解心中之淤血。要想活血，必须行气。气行，血才能行。所以说，这里加入檀香、橘红、枳壳这类行气之品。然后，来一个瓜蒌。它可以宽胸散结，通胸阳，是治疗胸痹疼痛的要药。现在，心气足了，心血活了，于是加一个桂枝，温通心阳，让阳气重新占据心脏。在这个基础上，用远志和枣仁，沟通心肾、养心安神，改善患者的睡眠。你看，如此一来，患者的问题不就得到周全地改善了吗？

现实生活中，很多冠心病、心绞痛患者就是这样——脉象细涩，舌质暗淡，甚至略紫暗，心中有憋闷、刺痛之感，在劳累、激动、情绪不佳的时候容易犯病，整个人没力气，不爱动弹，睡眠不佳，也没有精神头。在天冷的时候，毛病会加重。这类人，我们就要考虑，是不是心气不足、心血瘀滞、胸阳不振。路师的配伍，的确给了我们一个不错的解决方案。当然，非专业读者，还是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、加减。根据不同的情况，应做不同的调整。