上周末几个朋友小聚，席间一人随口说了句“总觉得浑身乏力，是该补补肾了”，说完，想起我在旁边，就笑问我作为中医，怎么看待他对于“补肾”的重视，会不会觉得有点太夸张了。我给他倒了杯茶，回答说：怎么会呢，懂得补养肾，这才是养生养到了根儿上。
话说回来，为什么“补肾”始终是个热门话题？因为它的重要性就摆在那，没有哪一种重视是凭空出现的。肾到底有多重要呢？我先简单说说：
肾是“先天之本”，这句话大家常见到，它最主要的功能是藏先天之精，这是身体的动力之源，在幼年时期促进生长发育，青春期可以繁衍后代，人一生的过程中都能用到肾精。按中医的说法，肾精不可再生，所以会养生的人都知道“节约资源”。同时，肾主一身阴阳，什么意思呢，五脏的阴阳都要依靠肾滋养，就像一棵树，肾就是根。
所以我说，照顾好了肾，养生就养到了根上。一说“肾虚”，要补肾，可能很多人都想到“六味地黄丸”，这是千古名方啊，功效是毋庸置疑的。那是不是说明大多数肾的问题都可以用它？还有一个问题，为什么很多人补肾，到最后好像是白忙活一场，没看出效果呢？其实这两个问题，最终都能归结到一个答案：虚分多种，补没看出效果，可能是方向走错了。
一、肾虚分几种，怎么应对？
1、肾阳虚
肾阳虚的人，可能出现以下表现：
①外表上看：脸色发白，这是因为气血运行无力，不能上荣于清窍；容易浮肿，尤其是腰部以下更明显，因为水液内停、溢于肌肤。如果发现面色黧黑、没有光泽，那就代表肾阳非常虚了，浊阴弥漫肌肤，千万不能忽视。
看舌头，肾阳虚的人一般舌体胖大、舌苔发白。
②怕冷，下肢（腰、臀部、大腿）尤其畏寒，因为阳虚不能温煦肌肤；
③腰膝酸软，活动一会儿就想休息，因为肾阳虚不能温养腰府及骨骼；
④容易精神萎靡，因为阳气不足，心神无力振奋。
⑤性冷淡。男子易阳萎早泄，女性易宫寒不孕。原因是肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退。
⑥肾阳不足还可导致消化道症状：最典型的就是五更泄泻，什么是五更泄泻？黎明时分天还没亮，人就被“闹肚子”给叫醒了。原因是命门火衰，火不生土，导致脾失健运。还有小便清长、次数多、夜尿多，因为肾司二便，肾阳不足，膀胱气化的功能就弱了。
针对肾阳虚，一不能单纯补阳，因为阳虚的人一定气虚，所以也要兼顾补气、阴中求阳；二不能补阳补得太过，因为身体阀门大开，阳气外泄，反而会加重阳虚。所以采取温补肾阳的方法，“金匮肾气丸”是很有效的，组成：
熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝3g，附子3g
方子出自《金匮要略》，是大医张仲景的名方。桂枝、附子温补肾阳，熟地黄、山茱萸、淮山药滋补肾阴，牡丹皮、泽泻、茯苓发挥调肝、渗湿、泄浊的作用，诸药共奏温补肾阳的功效。
这里还需要多说一句，市面上卖的金匮肾气丸成药多加了牛膝和车前子，它们俩都有利水的功效，所以增强了消肿的效果。
2、肾阴虚
肾阴虚的人，可能出现以下表现：
①外表上：因为身体里的水少，很多肾阴虚的中老年人看起来干瘦、颧红。水少了，人就会潮热盗汗，手心、脚心、心口窝都热烘烘的，中医叫“五心烦热”。
看舌头，舌红少津。
②头晕耳鸣，失眠多梦。头晕耳鸣是因为脑海失充，而失眠多梦是阴虚的普遍症状，并不独属于肾阴虚。
③容易性冲动，男性会出现阳强易举，梦遗，因为阴不能制阳的时候，阳就比较躁动。
女子月经量少，甚至可能闭经，因为阴津不足，不能转化为血，当肾阴虚发展到一定阶段，可能出现崩漏，因为阴虚阳亢，虚热迫血，什么意思呢？就是有热的时候首先用水来对冲，水不够，就只能用血了。
④肾阴虚的人也容易腰膝酸痛，因为肾阴不足，导致髓减骨弱，骨骼失养。
⑤小便发黄，大便干结。
讲肾阴虚，就要把家喻户晓的明星“六味地黄丸”请出来了，组成：
熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g。
六味药三补三泻，之所以有补有泻，是因为要在补肾阴的同时防止肾水过多，让补与泻形成新陈代谢的过程。其中熟地黄、山茱萸、山药分别是滋肾阴、滋肝阴、补脾阴的，泽泻、牡丹皮、茯苓分别是泻肾浊、清肝火、利脾湿的，它们共同发挥滋阴补肾的功效。如果患者肾阴很不足，可把熟地黄换成生地黄。
当我讲完肾阴虚和肾阳虚，肯定还有人迷糊。说医中，我怎么既觉得浑身发冷，又经常容易冲动、便秘？阴阳两虚怎么办，临床常用“地黄饮子”，它是阴阳双补的，组成：
熟地黄12g，巴戟天（去心）9g，山茱萸9g，石斛9g，肉苁蓉（浸酒焙）9g，附子（炮）6g，五味子6g，官桂6g，白茯苓6g，麦门冬（去心）6g，石菖蒲6g，远志（去心各等分）6g
这里面熟地、石斛、麦门冬负责补水，五味子能加强补水的作用，巴戟天、肉苁蓉、附子、官桂（肉桂）负责补阳。
3、肾精不足
肾精不足是肾虚里最严重的，它主要是因为：先天禀赋不足，后天失养。
可能出现以下表现：
①儿童：生长发育迟缓，身材矮小，身体发软，囟门闭合晚，智力低下。这是因为小儿肾精不充，不能主骨生髓充脑。
②成年人：性欲减退，生育机能低下，男子精少不育，女子经闭不孕。这是因为肾精不足，生殖无源；
健忘恍惚，神情呆钝。这是因为肾精亏损，无以充髓实脑；
发枯易脱，齿松早脱。因为肾之华在发，齿为骨之余，肾精不足，头发牙齿自然长得不好；
耳鸣耳聋，因为肾开窍于耳，听力强弱受肾的影响；
腰膝酸软，因为肾精不足，不能养腰府；
肾精不足，可以用“五子衍生丸”，组成：
枸杞子9g，菟丝子9g，覆盆子9g，五味子9g，车前子9g
种子一般都补肾，其中，枸杞子滋补肝肾，菟丝子补阴益阳、填精益髓，覆盆子和五味子益肾固精，车前子渗利湿浊，它们共奏补益肾精的功效。
4、肾气不固
肾管理小便、大便、男性精液、女性白带和月经。所以当肾气不能固摄，就会在很多不自知的情况下，出现大小便失禁，男性遗精、滑精、早泄、小便浑浊，女性白带清稀量多。同时，也一定会伴有腰膝酸软。肾气不足的女性，怀孕时还有可能胎气不固，导致早产、滑胎。
肾气不固也有脾的关系，约束主要靠脾气，脾气不能收敛，对肾气的固摄也有影响。可以用“缩泉丸”，组成：
益智仁9g，乌药9g，山药15g
其中，益智仁能补肾收敛、缩小便，乌药温肾散寒，山药发挥收敛、固肾益脾的作用，三味药共同发挥温肾驱寒、缩尿止遗的功效。十几岁的孩子尿床，水陆二仙丹、缩泉丸是有效的。
到这儿，四种“肾虚”就讲完了，其中最严重的是肾精不足，然后是肾阴虚、肾阳虚。
为什么现在肾虚这么普遍呢，有没有心理层面的原因？这还涉及到一点文化背景，下面我就跟大家聊点轻松的，再介绍两个用自己的思想去补肾的方法。
二、从情志与文化聊“肾”
1、“恐”的代价
肾在五志主恐，“恐”这种情绪，表现出来的不单纯是害怕，还有可能是担心、焦虑。
大家有没有这种情况：说话办事、一言一行，总担心哪里出了问题，总是去想如果放着问题不解决，会有什么样的后果。即便你明知道很多担心是没有必要的，还是控制不住情绪。而很多没有必要的担心，就造成了对肾气的消耗。
现在家庭，很多是“恐吓式教育”，对孩子的影响实际非常大。什么是恐吓式教育，比方说动不动告诉孩子“再不睡觉，妖怪要把你抓走了”，或者“再不好好学习，我就要揍你了”，孩子经常受到恐吓，肾气的升发就会被压制。从小就这样，肾还能好吗？
我们既不要被别人恐吓，也不要被自己的想法恐吓，只有这样，情志上才不会浪费过多的肾精，节约资源，就能用得久一点。
2、用思想去“补肾”
①“一阳生”补肾阳
道家修炼讲究“一阳生”。一年之中的冬至、一天之中的子时（凌晨12点），都是一阳生的时间。
延伸到心理层面，我们要把握一些时机，使心火越来越旺，从而提升阳气。当人们精神境界提高的时候，就是一阳生。比如读书、看电视的时候，会被正能量触动。如果一个医生看到病人很痛苦，由此联想到天底下这样的人还有很多，突然就有了一种动力，进而去救死扶伤，这也是一种境界的提升。
这种一阳生，对人的健康是非常有好处的。一些非常有智慧的人就很长寿、健康，是因为他们心念比较大，获得的能量也很大。这样的人一般都不会肾阳虚。
所以说，好的补肾方法之一，就是“一阳生”。
②“立志”促发肾气
补肾，还有一个很好的方法就是树立远大的志向。
立志远大，有利于促发肾气。
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