先看近期的一个医案。患儿王某，女，3岁，以“脑外伤2天，加重1天”为主医院ICU，经对症处理后患儿发热控制，一直昏迷，请中医科杨强博士会诊。
.7.18第一次会诊：
刻下患儿意识丧失，四肢有不自主活动，左侧较频繁，刺激时会哭闹，左侧额部及眼周围散在瘀斑，眼睑无明显水肿，右侧额纹消失，右眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角左斜，颈软，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力无异常，双侧巴氏征阳性。鼻饲饮食，二便尚可，舌淡尖红苔白厚，双脉滑，食指络脉色青滞，沉隐，已达命关。
西医诊断：颅脑损伤颅骨骨折
中医辨证：中风闭证，中脏；
痰湿闭阻心窍，肝风内动。
治法：开窍醒神，化痰祛湿，熄风止痉
处方：远志菖蒲桔梗茯苓
陈皮半夏木香枳壳
川贝菊花蒺藜黄连
丹参苞须
取我院颗粒剂，每次各半包，冲服羚羊角粉0.3g，每日二次，鼻饲。
.7.26二诊：
服上方患者神志已清，刺激时会哭闹，四肢有不自主活动，左侧较频繁，左侧额部及眼周围散在瘀斑较前减轻，已结痂，眼睑无明显水肿，右侧额纹消失，右眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角左斜，颈软，神经系统GCS评分13分，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力无异常，双侧巴氏征阳性。四肢仍有不自主活动，左侧较频繁，舌淡尖红，苔白厚已变薄，双脉滑，食指络脉色青，沉隐，向气关缩短。
患者神志已清，四肢仍有不自主活动，仍有口眼歪斜、右侧肢体肌力减退情况，加强破瘀通络力度，中医辨证治法同上，方见下：
远志菖蒲桔梗茯苓
陈皮半夏木香枳壳
川贝菊花蒺藜黄连
丹参三七地龙苞须
仍取我院颗粒剂，每次各半包，冲服羚羊角粉0.3g，每日二次，鼻饲。
后续治疗还在进行中，坚持服药，配合康复理疗，有望恢复如初。类似病例，不止一例。该病儿病因为脑部外伤，症状表现为昏迷，口眼歪斜，肢体不自主活动，食指络脉已达命关，病情十分危重。常规思路：先入为主的观念，外伤后气滞血瘀是无疑的，肯定要用活血化瘀啊，其实病房已经予以静脉输注活血化瘀针剂治疗，但并未见效。而杨强博士则抛却外伤=瘀血的成见，严格遵循中医辨证论治原则，方从法立，法随证变，几经易方，取得了较好的疗效。
